PREVALENCIA DE ESTENOSIS ESPINAL LUMBAR EN POBLACIÓN GENERAL Y CON CLÍNICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Rikke Krüger Jensen, Tue Secher Jensen, Bart Koes, Jan Hartvigsen
European Spine Journal 2020 February 24

Propósito

Estimar la prevalencia de estenosis espinal lumbar degenerativa (LSS) en adultos, identificada por síntomas clínicos y / o criterios radiológicos.

Métodos

Revisión sistemática de la literatura. Las estimaciones de prevalencia agrupadas por entorno de atención y criterios de diagnóstico clínico o radiológico se calcularon y se representaron [PROSPERO ID: CRD42018109640].

Resultados

En total, se incluyeron 41 artículos que informaban sobre 55 muestras de estudio. El riesgo general de sesgo se consideró alto en dos tercios de los documentos. La prevalencia media, basada en un diagnóstico clínico de LSS en la población general, fue del 11% (IC 95%: 4-18%), 25% (IC 95%: 19-32%) en pacientes de atención primaria, 29% (IC 95 %: 22-36%) en pacientes de atención secundaria y 39% (IC 95%: 39-39%) en pacientes de atención mixta primaria y secundaria. Al evaluar la presencia de LSS según el diagnóstico radiológico, la prevalencia combinada fue del 11% (IC del 95%: 5-18%) en la población asintomática, 38% (IC del 95%: 10 a 85%) en la población general, 15% ( IC 95%: 13-18%) en pacientes de atención primaria, 32% (IC 95%: 22-41%) en pacientes de atención secundaria y 21% (IC 95%: 16-26%) en una población mixta de primaria y secundaria.

Conclusiones

Las estimaciones de prevalencia promedio basadas en diagnósticos clínicos varían entre 11 y 39%, y las estimaciones basadas en diagnósticos radiológicos varían de manera similar entre 11 y 38%. Los resultados se basan en estudios con alto riesgo de sesgo y, por lo tanto, las estimaciones de prevalencia agrupadas deben interpretarse con precaución. Con una creciente población de ancianos, existe la necesidad de futuras investigaciones de bajo riesgo de sesgo que aclaren los criterios de diagnóstico clínico y radiológico de la estenosis espinal lumbar.