SEVERIDAD DE SÍNTOMAS DE FIBROMIALGIA Y RESULTADOS PSICOSOCIALES EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA E HIPOVITAMINOSIS D: UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE CUESTIONARIO

Ryan S D'Souza, Ge Lin, Terry Oh, Ann Vincent, Vwaire Orhurhu, Li Jiang, William D Mauck, Wenchun Qu

Pain Medicine 2020 February 5

Objetivo

Evaluar la asociación entre la hipovitaminosis D y los resultados de la gravedad de los síntomas, trastornos del estado de ánimo, fatiga y calidad de vida en pacientes con fibromialgia (FM).

Métodos

Quinientos noventa y tres pacientes con FM fueron encuestados entre mayo de 2012 y noviembre de 2013. Se consideró que los pacientes con vitamina D sérica inferior a 25 ng/ml tenían hipovitaminosis D. El resultado primario fue la gravedad de los síntomas de FM (cuestionario FIQ-R). Los resultados secundarios incluyeron calidad de vida (SF-36), fatiga (MFI-20), ansiedad (GAD-7) y depresión (PHQ-9). Se realizaron pruebas t independientes y pruebas de chi-cuadrado para variables continuas y categóricas, respectivamente. El análisis de regresión se realizó ajustando por edad, género, índice de masa corporal, etnia y estación del año. Un análisis post hoc examinó la correlación entre los resultados y la vitamina D sérica (ng/ml) como una variable continua.

Resultados

Ciento veintidós pacientes (20,6%) tenían hipovitaminosis D. En nuestro análisis de regresión ajustado, la puntuación total de FIQ-R en pacientes con hipovitaminosis D fue mayor en comparación con los pacientes de control con vitamina D sérica adecuada (57.85 ± 18.09 vs 62.79 ± 18,10, p = .04). El análisis de regresión ajustado reveló un GAD-7 total más alto (p = .01) y puntuaciones de PHQ-9 totales más altas (p = .04) en pacientes con hipovitaminosis D en comparación con los pacientes control. No hubo diferencias en función de la gravedad de la depresión o la ansiedad. No se identificaron diferencias en la fatiga o la calidad de vida. El análisis post hoc no ajustado reveló que a medida que aumentaba la vitamina D sérica, había una asociación con FIQ-R total más bajo (coeficiente β = -0.11, p = .02) y puntuaciones más bajas en la subescala SF-36 de rol físico (coeficiente β = -0.10 , p = .03). El análisis post hoc ajustado no reveló asociaciones significativas.

Conclusiones

La hipovitaminosis D puede ser un factor de riesgo para una peor gravedad de los síntomas, ansiedad y depresión en pacientes con FM.