I P Munugoda, Daniel P Beavers, W Wirth, D A Aitken, R F Loeser, G D Miller, M Lyles, J J Carr, A Guermazi, D J Hunter, S P Messier, F Eckstein
Osteoarthritis and Cartilage 2020 January 31
Objetivo
La pérdida de peso tiene efectos beneficiosos sobre los resultados clínicos en la osteoartritis de rodilla (OA), pero el mecanismo aún no está claro. Dado que la extrusión de menisco se asocia con dolor de rodilla, este estudio evaluó si la pérdida de peso por dieta y/o ejercicio se asocia con una menor progresión en las medidas de extrusión de menisco con el tiempo.
Diseño
El ensayo IDEA fue un ensayo prospectivo, simple ciego, aleatorizado y controlado que incluyó adultos mayores con sobrepeso y obesidad con dolor de rodilla y artrosis radiográfica. Los participantes fueron asignados al azar a intervenciones de 18 meses: solo ejercicio, solo dieta o dieta + ejercicio. En una submuestra aleatoria de 105 participantes, se obtuvieron resonancias magnéticas al inicio y al seguimiento. Los meniscos medial y lateral se segmentaron y se obtuvieron medidas cuantitativas de posición y tamaño, junto con medidas de extrusión semicuantitativas. Se utilizó la regresión lineal y log-binomial para examinar la asociación entre el cambio en el peso y el cambio en las medidas del menisco. Las diferencias entre grupos se analizaron mediante un análisis de covarianza.
Resultados
La pérdida de peso se asoció con una menor progresión en el tiempo de la extrusión del menisco medial medida por el máximo (β: -24.59 μm, IC 95%: -41.86, -7.33) y la media (β: -19.08 μm, IC 95%: -36.47, -1.70) distancias de extrusión. No se observaron relaciones con la pérdida de peso para la posición del menisco lateral, el tamaño del menisco medial o lateral o las medidas semicuantitativas. El cambio en la posición y el tamaño del menisco no difirió significativamente entre los grupos.
Conclusiones
La pérdida de peso durante 18 meses se asoció con modificaciones beneficiosas de la extrusión del menisco medial. Este puede ser uno de los mecanismos por los cuales la pérdida de peso se traduce en un beneficio clínico.
CLINICAL TRIAL REGISTRATION: NCT00381290.
No hay comentarios:
Publicar un comentario