John B
Kostis, Michail Giakoumis, Stavros Zinonos, Javier Cabrera, William J
Kostis
American Journal of Cardiology 2020 January 28
American Journal of Cardiology 2020 January 28
Antecedentes
Las guías clínicas de
los Estados Unidos y Europa no recomiendan el tratamiento con
estatinas para la prevención primaria en pacientes con
hipercolesterolemia mayores de 75 años.
Métodos
Se analizaron los datos de
35 ensayos controlados aleatorios en este grupo de edad donde se
comparó el tratamiento con estatinas para la prevención primaria
con placebo o atención habitual. Utilizando la muerte por todas las
causas como resultado, realizamos 2 tipos de análisis: frecuentista
y bayesiano.
Resultados
El análisis frecuentista
no indicó diferencias significativas en la mortalidad entre los
casos (con estatinas) y los controles (con placebo o atención
habitual, p = 0,16). Sin embargo, en el análisis bayesiano, los
pacientes mayores de 75 años tuvieron menor mortalidad por el
tratamiento con estatinas (p = 0.03).
Conclusión
En conclusión, el
análisis bayesiano indica un beneficio definitivo, estadísticamente
significativo y clínicamente relevante del tratamiento con estatinas
para la prevención primaria en pacientes mayores de 75 años de
edad.
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