Blair A Becker, Marc
A Childress
American Family Physician 2019 December 1, 100 (11): 697-703
American Family Physician 2019 December 1, 100 (11): 697-703
El dolor lumbar inespecífico se refiere a una afección
sin una etiología específica para explicar sus síntomas asociados.
Este dolor puede volverse crónico y es una causa importante de
pérdida de trabajo en todo el mundo.
Sin una explicación
específica de los síntomas de un paciente, el médico de familia se
encarga de brindarle tranquilidad, mientras que también guía al
paciente hacia un retorno a la función, que a menudo incluye
mantener el empleo.
La evaluación de
signos y síntomas de bandera roja ayuda a eliminar las causas
preocupantes de dolor lumbar, como malignidad, fractura, infección y
cauda equina. Prescribir actividad física, incluido el
fortalecimiento central, la fisioterapia o el yoga, es una
intervención terapéutica importante.
Se debe alentar el
regreso precoz al trabajo cuando sea apropiado. Hay evidencia
limitada para apoyar la modificación en el lugar de trabajo, la
medicación o la infiltración de esteroides para el dolor lumbar
inespecífico. La evaluación temprana de las barreras para la
recuperación, como las creencias para evitar el miedo y los factores
psicosociales, es útil.
El asesoramiento
sobre el manejo del estrés también puede ser beneficioso. Las
pautas de discapacidad pueden servir como guías para las
recomendaciones de regreso al trabajo.
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