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martes, 5 de noviembre de 2019

DAÑO RELACIONADO CON LA MEDICACIÓN: UN SÍNDROME GERIÁTRICO

Jennifer M Stevenson, J Graham Davies, Finbarr C Martin
Age and Ageing 2019 October 28

El Desafío Global de Seguridad del Paciente de la OMS: Medicamentos sin daño, reconoce el daño relacionado con los medicamentos (MRH) como un problema de salud pública global.
El aumento de la esperanza de vida junto con la multimorbilidad y la polifarmacia conduce a una mayor incidencia de MRH, especialmente en adultos mayores: a un costo de aproximadamente £ 400 millones para el Servicio Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra.
El daño de los medicamentos ha sido reconocido por los geriatras, y se han desarrollado estrategias para mitigarlo. En general, estas se han centrado en los desafíos de la polifarmacia y la idoneidad de los medicamentos, pero el impacto en la calidad de vida, los resultados clínicos y económicos ha sido variable y, a menudo, decepcionante.
El problema del MRH en adultos mayores continuará creciendo a menos que se adopte un nuevo enfoque. La evidencia emergente sugiere que debemos adoptar un enfoque más amplio como se describe en nuestro modelo conceptual, donde se incorporan cambios fisiológicos bien reconocidos, así como otros problemas psicosociales que rara vez se consideran que influyen en la MRH.
Se pueden establecer paralelismos entre este enfoque y el manejo de los síndromes geriátricos. Proponemos que debe haber un mayor énfasis en el MRH y, por sí mismo, debe considerarse como un síndrome geriátrico, para destacar el problema y enviar una señal clara de los expertos geriátricos de que este es un tema importante que necesita ser abordado utilizando un enfoque coordinado y personalizado a través de los límites de la salud y la asistencia social.
Esto requiere un enfoque más proactivo para monitorear y revisar los medicamentos de los adultos mayores en respuesta a sus necesidades cambiantes.

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