PRESCRIPCIÓN INADECUADA DE OPIOIDES EN PACIENTES CON ARTROSIS DE RODILLA Y CADERA: UN ESTUDIO DE COHORTE BASADO EN LA POBLACIÓN

Jonas Bloch Thorlund, Aleksandra Turkiewicz, Daniel Prieto-Alhambra, Martin Englund

Osteoarthritis and Cartilage 2019 October 25

Objetivo

Estimar la prescripción inadecuada de opioides en pacientes con artrosis de rodilla o cadera (OA) definida como 1) prescripción de opioides dentro del primer año de diagnóstico o 2) uso de opioides a largo plazo.

Diseño

Los datos del Registro de Salud Skåne se vincularon con el Registro de Medicamentos Recetados de Suecia. La proporción de incidencia de opioides dispensados ​​dentro del primer año del diagnóstico de OA de rodilla o cadera incidente se determinó en cohortes de OA de rodilla (n = 399.670) y cadera (413.216) sin antecedentes de OA. La prevalencia a un año de dispensación de opioides a largo plazo se determinó en una cohorte de prevalencia (n = 48.574 con artrosis de rodilla y / o cadera y n = 457.587 sin artrosis). La proporción de pacientes con artrosis con exceso de dispensación de opioides atribuible a la artrosis se estimó mediante el ajuste de regresión ponderada de probabilidad inversa.

Resultados

En las cohortes de incidentes, 5.866 y 2.359 desarrollaron artrosis de rodilla y cadera, respectivamente. Dentro del primer año después del diagnóstico de OA, el 14.7% de los pacientes con OA de rodilla y el 20.7% con OA de cadera recibieron un opioide. La dispensación inapropiada estimada atribuible a la OA fue del 7,4% (IC del 95%: 6,5 a 8,4) para la OA de rodilla y del 12,8% (IC del 95%: 11,1 a 14,4) para la OA de cadera. Entre las personas con OA prevalente de rodilla, cadera o rodilla y cadera, el uso inapropiado de opioides a largo plazo atribuible a OA fue de 1.3%, 2.0% y 2.4%, respectivamente.

Conclusiones

Más de la mitad de las dispensaciones de opioides incidentes a pacientes en su primer año después del diagnóstico de artrosis de rodilla o cadera son inapropiadas de acuerdo con las pautas de tratamiento actuales. Además, el 2% de los pacientes con artrosis prevalente de rodilla o cadera tienen una dispensación inadecuada de opioides a largo plazo.