Jonas Bloch Thorlund, Aleksandra Turkiewicz, Daniel Prieto-Alhambra, Martin Englund
Osteoarthritis and Cartilage 2019 October 25
Objetivo
Estimar la prescripción inadecuada de opioides en pacientes con artrosis de rodilla o cadera (OA) definida como 1) prescripción de opioides dentro del primer año de diagnóstico o 2) uso de opioides a largo plazo.
Diseño
Los datos del Registro de Salud Skåne se vincularon con el Registro de Medicamentos Recetados de Suecia. La proporción de incidencia de opioides dispensados dentro del primer año del diagnóstico de OA de rodilla o cadera incidente se determinó en cohortes de OA de rodilla (n = 399.670) y cadera (413.216) sin antecedentes de OA. La prevalencia a un año de dispensación de opioides a largo plazo se determinó en una cohorte de prevalencia (n = 48.574 con artrosis de rodilla y / o cadera y n = 457.587 sin artrosis). La proporción de pacientes con artrosis con exceso de dispensación de opioides atribuible a la artrosis se estimó mediante el ajuste de regresión ponderada de probabilidad inversa.
Resultados
En las cohortes de incidentes, 5.866 y 2.359 desarrollaron artrosis de rodilla y cadera, respectivamente. Dentro del primer año después del diagnóstico de OA, el 14.7% de los pacientes con OA de rodilla y el 20.7% con OA de cadera recibieron un opioide. La dispensación inapropiada estimada atribuible a la OA fue del 7,4% (IC del 95%: 6,5 a 8,4) para la OA de rodilla y del 12,8% (IC del 95%: 11,1 a 14,4) para la OA de cadera. Entre las personas con OA prevalente de rodilla, cadera o rodilla y cadera, el uso inapropiado de opioides a largo plazo atribuible a OA fue de 1.3%, 2.0% y 2.4%, respectivamente.
Conclusiones
Más de la mitad de las dispensaciones de opioides incidentes a pacientes en su primer año después del diagnóstico de artrosis de rodilla o cadera son inapropiadas de acuerdo con las pautas de tratamiento actuales. Además, el 2% de los pacientes con artrosis prevalente de rodilla o cadera tienen una dispensación inadecuada de opioides a largo plazo.
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