EFECTIVIDAD DE PLANTILLAS PERSONALIZADAS EN PACIENTES CON NEUROMA DE MORTON: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO, CONTROLADO, DOBLE CIEGO

Hilda Alcântara Veiga de Oliveira, Jamil Natour, Mariana Vassalli, Andre Rosenfeld, Fabio Jennings, Anamaria Jones

Clinical Rehabilitation First Published September 11, 2019  https://doi.org/10.1177/0269215519873949

Objetivo

Evaluar la efectividad de las plantillas personalizadas en pacientes con neuroma de Morton.

Diseño

Ensayo controlado aleatorio doble ciego con análisis por intención de tratar en pacientes ambulatorios, Hospital Universitario.

Participantes

Un total de 72 pacientes con neuroma de Morton cumplieron los criterios de inclusión y fueron asignados aleatoriamente al grupo de estudio (n = 36) o al grupo control (n = 36).

Intervenciones

El grupo de estudio fue asignado para usar una plantilla personalizada con soporte para el arco  metatarsal, hecho de acetato de etilvinilo y el grupo de control recibió una plantilla plana del mismo material, color y densidad.

Medidas principales

La medida primaria de resultado fue la intensidad del dolor al caminar medida por la escala analógica visual. Los resultados secundarios fueron los siguientes: dolor en reposo, palpación y parestesia (escala analógica visual); discapacidad funcional (prueba de caminata de 6 minutos, índice de función del pie y cuestionario del estado de salud del pie); calidad de vida (Health Survey Short Form-36 (SF-36)); y presión del pie (programa AM Cube FootWalk Pro).

Resultados

En la comparación entre los grupos a lo largo del tiempo, se encontró una diferencia estadísticamente significativa, con una mejoría a favor del grupo experimental, para el dolor al caminar (p = 0,048); en los dominios de salud general (p <.001) y actividad física (p = 0.025) del cuestionario del estado de salud del pie; en la puntuación general del índice de función del pie (p = 0.012); y en el dominio de capacidad funcional del cuestionario SF-36 (p = 0.046). Para los otros parámetros, no se encontraron diferencias entre los grupos.

Conclusión

El estudio demostró que la plantilla personalizada con soporte para el metatarso y arco alivia el dolor al caminar y mejora las medidas de función informadas por el paciente en pacientes con neuroma de Morton.