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sábado, 17 de agosto de 2019

TIEMPO DE SENTADO Y RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y DIABETES: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Daniel P Bailey, David J Hewson, Campeón Rachael B, Suzan M Sayegh
American Journal of Preventive Medicine 2019 August 1

Contexto
No está claro si la actividad física atenúa la asociación del tiempo de sedestación diario total con la enfermedad cardiovascular y la incidencia de diabetes. Esta revisión sistemática y metaanálisis examinaron esta asociación con enfermedad cardiovascular y diabetes con y sin ajuste para la actividad física.

Adquisición de evidencia
Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science, BASE, MEDLINE, Academic Search Elite y ScienceDirect para estudios prospectivos, publicados entre el 1 de enero de 1989 y el 15 de febrero de 2019, que examinan la asociación del tiempo total de sedestación diaria con enfermedad cardiovascular o resultados de la diabetes. La extracción de datos y las evaluaciones de calidad del estudio fueron realizadas por 2 revisores independientes. Las razones de riesgo agrupadas (HR) se calcularon utilizando un modelo de efectos fijos. La evaluación de la calidad y los procedimientos de metanálisis se completaron en 2018.

Síntesis de evidencia
Se incluyeron nueve estudios con 448.285 participantes. Un mayor tiempo de sedestación diaria total se asoció con un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular (HR = 1.29; IC 95% = 1.27, 1.30, p <.001) y diabetes (HR = 1.13; IC 95% = 1.04, 1.22, p <.001) cuando no se ajusta por actividad física. El mayor riesgo de diabetes no se vio afectado cuando se ajustó la actividad física (HR = 1.11; IC 95% = 1.01, 1.19, p <.001). Para la enfermedad cardiovascular, el mayor riesgo se atenuó, pero se mantuvo significativo (HR = 1,14; IC del 95% = 1,04, 1,23, p <.001).

Conclusiones
Los niveles más altos de tiempo total de sedestación diaria están asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes, independientemente de la actividad física. Se pueden recomendar reducciones en la sedestación diaria total en las pautas de salud pública.


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