INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICAS Y NO QUIRÚRGICAS PARA LA OSTEOARTRITIS DE RODILLA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS

Ricardo Maia Ferreira, Rui Tomé Torres, José Alberto Duarte, Rui Soles Gonçalves

Acta Reumatológica Portuguesa 2019 July 29

Objetivo

El objetivo de la presente revisión sistemática y metaanálisis es saber, con base en los ensayos controlados aleatorios disponibles, si las intervenciones no quirúrgicas y no farmacológicas comúnmente utilizadas para pacientes con osteoartritis de rodilla (OA) son efectivas y cuáles son las más efectivas

Material y métodos

Los ECA se identificaron a través de bases de datos electrónicas empleando los siguientes términos para guiar la estrategia de búsqueda: PICO (pacientes - humanos con artrosis de rodilla; intervención - intervenciones no quirúrgicas y no farmacológicas; comparación - farmacológica, quirúrgica, placebo, ninguna intervención u otras intervenciones no farmacológicas / no quirúrgicas; Resultados: dolor, función física y evaluación global del paciente). La calidad metodológica de las publicaciones seleccionadas se evaluó mediante las escalas PEDro y GRADE. Además, se realizó un metanálisis con RevMan. Solo los estudios con un grupo de control similar, características de la población, resultados, instrumentos y seguimiento, se compararon en cada análisis.

Resultados

Inicialmente, surgen 52 ECA. Sin embargo, después del análisis metodológico, solo 39 tenían calidad suficiente para ser incluidos. De ellos, solo 5 estudios cumplen con los criterios de metanálisis. El ejercicio (especialmente el entrenamiento de resistencia) tuvo los mejores efectos positivos en pacientes con artrosis de rodilla. Los campos electromagnéticos pulsados ​​y la moxibustión mostraron ser las intervenciones más prometedoras de los demás. Entrenamiento de equilibrio, dieta, diatermia, hidroterapia, terapia con láser de alto nivel, corriente interferencial, paquete de barro, estimulación eléctrica neuromuscular, manipulaciones musculoesqueléticas, terapia de ondas de choque, vibración de los músculos focales, destacaron. Sin embargo, se necesitan más estudios para recomendar completamente su uso. Otras intervenciones no mostraron ser efectivas o los resultados obtenidos fueron heterogéneos.

Conclusiones

El ejercicio es la mejor intervención para pacientes con artrosis de rodilla. Los campos electromagnéticos pulsados ​​y la moxibustión mostraron ser las intervenciones más prometedoras de las otras opciones disponibles.