Family Practice 2019 August 8
Antecedentes
La práctica general es el centro de atención para pacientes
con síntomas médicamente inexplicables (MUS). Proporcionar explicaciones para
MUS, es decir, dar sentido a los síntomas, se considera una parte importante de
la atención a los pacientes con MUS. Sin embargo, se sabe poco cómo los médicos
generales (GP) hacen esto en la práctica diaria.
Objetivo
Este estudio tuvo como objetivo explorar cómo los médicos
generales explican los MUS a sus pacientes durante las consultas diarias de
práctica general.
Métodos
Se realizó un análisis de contenido temático de cómo los
médicos generales explicaron los MUS a sus pacientes con base en 39 consultas
de práctica general que involucraban a pacientes con MUS.
Resultados
Los GP proporcionaron explicaciones en casi todas las
consultas con pacientes con MUS. De los datos surgieron siete categorías de
componentes explicativos: definición de síntomas, declaración de causalidad,
mención de factores contribuyentes, descripción de mecanismos, exclusión de
explicaciones, discusión de la gravedad de los síntomas y normalización de los
síntomas. No se observó ningún patrón de cómo los médicos de familia
construyeron explicaciones con las diversas categorías. En general, las
explicaciones se comunicaron como una posibilidad y de manera específica para
el paciente; sin embargo, no fueron muy detalladas.
Conclusión
Aunque las explicaciones para los MUS se proporcionan en la
mayoría de las consultas, parece haber espacio para mejorar las explicaciones
dadas. Se requieren más estudios sobre la efectividad de las explicaciones y
sobre la interacción entre los pacientes y el médico de cabecera en la
construcción de estas explicaciones para que las explicaciones de MUS sean más
adecuadas en la práctica diaria de atención primaria.
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