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sábado, 10 de agosto de 2019

EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN DE COACHING PROFESIONAL SOBRE EL BIENESTAR Y LA ANGUSTIA DE LOS MÉDICOS: UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO PILOTO


Liselotte N Dyrbye, Tait D Shanafelt, Priscilla R Gill, Daniel V Satele, Colin P West
JAMA Internal Medicine 2019 August 5

Importancia
Los síntomas de burnout entre los médicos son comunes y tienen ramificaciones potencialmente graves tanto para los médicos como sus pacientes. Los estudios aleatorizados que prueban las intervenciones para abordar el burnout han sido poco frecuentes.

Objetivo
Explorar el efecto del coaching individualizado en el bienestar de los médicos.

Diseño, entorno y participantes
Un ensayo clínico aleatorizado piloto que involucró a 88 médicos en ejercicio en los departamentos de medicina interna, medicina familiar y pediatría que se ofrecieron como voluntarios para el entrenamiento se realizó entre el 9 de octubre de 2017 y el 27 de marzo de 2018, en los centros de la Mayo Clinic en Arizona, Florida, Minnesota y Wisconsin. El análisis estadístico se realizó del 24 de agosto de 2018 al 25 de marzo de 2019.

Intervenciones
Un total de 6 sesiones de entrenamiento facilitadas por un entrenador profesional.

Principales resultados y medidas
Burnout, calidad de vida, resiliencia, satisfacción laboral, compromiso y significado en el trabajo utilizando métricas establecidas. El análisis se realizó por intención de tratar.

Resultados
Entre los 88 médicos del estudio (48 mujeres y 40 hombres), después de 6 meses de entrenamiento profesional, el burnout emocional disminuyó en una media (DE) de 5,2 (8,7) puntos en el grupo de intervención en comparación con un aumento de 1,5 (7.7) puntos en el grupo control al final del estudio (p <.001). Las tasas absolutas de alto agotamiento emocional a los 5 meses disminuyeron en un 19.5% en el grupo de intervención y aumentaron en un 9.8% en el grupo control (-29.3%; IC 95%: -34.0% a -24.6%; p <.001). Las tasas absolutas de burnout general a los 5 meses también disminuyeron en un 17.1% en el grupo de intervención y aumentaron en un 4.9% en el grupo control (-22.0%; IC 95%: -25.2% a -18.7%; p <.001). La calidad de vida mejoró en una media (DE) de 1.2 (2.5) puntos en el grupo de intervención en comparación con 0.1 (1.7) puntos en el grupo control (1.1 puntos; IC 95%: 0.04-2.1 puntos; p = .005 ), y las puntuaciones de resiliencia mejoraron en una media (DE) de 1.3 (5.2) puntos en el grupo de intervención en comparación con 0.6 (4.0) puntos en el grupo de control (0.7 puntos; IC 95%: 0.0-3.0 puntos; p = .04). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la despersonalización, la satisfacción laboral, el compromiso o el significado en el trabajo.

Conclusiones y relevancia
El entrenamiento profesional puede ser una forma efectiva de reducir el agotamiento emocional y el burnout, así como mejorar la calidad de vida y la resistencia de algunos médicos.

Trial Registration: ClinicalTrials.gov identifier: NCT03207581.

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