Rodondi PY, Bill AS, Danon N, Dubois J, Pasquier J, Matthey-de-l'Endroit F, Herzig L, Burnand B
Journal of Pain Research Volumen 2019:
12 Páginas 2101—2112
Propósito
Investigar entre los
pacientes de atención primaria y sus médicos en el oeste de Suiza
la prevalencia del uso, la utilidad percibida y la comunicación
sobre los tratamientos comunes para el dolor lumbar crónico o recurrente (cLBP), incluidas las medicinas complementarias (MC).
Pacientes y métodos
Desde el 1 de
noviembre de 2015 hasta el 31 de mayo de 2016, se realizó un estudio
observacional grupal transversal en el que participaron 499 pacientes
con cLBP que visitaron a 45 médicos de atención primaria (MAP).
Los pacientes y los médicos de atención primaria completaron
cuestionarios sobre el uso de por vida y la utilidad de 30 terapias
cLBP. Realizamos análisis multivariados de los factores asociados
con el uso de la terapia, incluidas las variables sociodemográficas,
la duración del dolor, la cobertura de seguro y las características
de los médicos de atención primaria
Resultados
Las cinco modalidades más
frecuentes utilizadas al menos una vez por los pacientes fueron la
fisioterapia (81,8%), el tratamiento osteopático (63,4%), la terapia
con ejercicios (53,4%), los opiáceos (52,5%) y el masaje terapéutico
(50,8%). Para sus MAP, las cinco terapias más útiles fueron la
fisioterapia, el tratamiento osteopático, el yoga, la meditación y
la terapia manual. En el análisis multivariado, el uso de
fisioterapia se asoció significativamente con una mayor duración
del dolor; El tratamiento osteopático se asoció con la edad de
menos de 75 años, el género femenino, la educación superior y la
cobertura de seguro de MC. La terapia con ejercicios se asoció con
no fumar y una mayor duración del dolor. Los fumadores eran más
propensos y los pacientes de MAP con entrenamiento en MC tenían
menos probabilidades de haber usado opioides. Durante su vida, el
86.6% de los participantes había usado al menos una terapia de MC para manejar su cLBP, con una media de 3.3 (SD = 2.9) terapias
utilizadas por participante. El 46,1% de los participantes informaron
que su MAP no consultó sobre el uso de MC. Entre los usuarios de MC,
el 64.7% informó a su MAP al respecto.
Conclusión
Los pacientes con cLBP
utilizan una variedad de tratamientos, que incluyen terapias
prescritas y no reembolsadas, con mayor frecuencia fisioterapia y
osteopatía. Los resultados sugieren que los MAP deben discutir
sistemáticamente con sus pacientes los tratamientos con los que intentaron
controlar el cLBP, incluidas las MC.
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