Pain 2019, 160 (7): 1494-1501
Antecedentes
La migraña abarca un espectro más amplio de síntomas
sensoriales que el dolor de cabeza. Estos "otros" síntomas, por
ejemplo, fobias sensoriales, cambios cognitivos y del estado de ánimo, alodinia
y muchos otros indican una sensibilidad alterada a la información sensorial que
puede medirse, en principio, cuantificando los cambios sensoriales de forma
longitudinal a lo largo del tiempo. La fotofobia, por ejemplo, se puede
cuantificar investigando los umbrales de incomodidad hacia la luminancia de la
luz.
Objetivo
El objetivo de esta revisión es analizar cómo cambian los
umbrales en pacientes con migraña.
Métodos
Realizamos una búsqueda en PubMed hasta junio de 2018,
dirigida a todos los artículos revisados por expertos que evaluaron los
cambios en el umbral, la fobia sensorial o la sensibilidad en pacientes con
migraña.
Resultados
Los migrañosos, en general, exhiben umbrales sensoriales más
bajos en comparación con los controles sanos. Estos cambios de umbral parecen
seguir las diferentes fases durante un ciclo de migraña. En general, los
umbrales alcanzan un punto más bajo cuando comienza el dolor de cabeza (la fase
ictal), aumentan después de que el dolor de cabeza termina y luego descienden
gradualmente hacia el siguiente ataque. La modalidad sensorial de la medición
mecánica, térmica o nociceptiva y la ubicación de la medición trigeminal frente
al dermatoma somático también influyen en el umbral sensorial. Los estudios de
imágenes funcionales proporcionan evidencia de que la red de
hipotálamo-tálamo-tronco del encéfalo puede ser la fuerza impulsora detrás de
los cambios de umbral periódicos.
Conclusión
En resumen, existe evidencia en la literatura de que la
migraña podría entenderse como una desregulación sensorial periódica que se
origina en el cerebro. Sin embargo, la discrepancia entre los estudios todavía
es alta debido a los diferentes diseños de los estudios y la falta de atención
en las distintas fases de la migraña. Aún deben realizarse más estudios bien
diseñados y armonizados con énfasis en los cambios cíclicos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario