FACTORES ASOCIADOS CON LOS COSTOS Y RESULTADOS DE SALUD EN PACIENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA CON DOLOR DE ESPALDA Y PIERNAS: UN ANÁLISIS DE COHORTE PROSPECTIVO

Jesse Kigozi, Kika Konstantinou, Reuben Ogollah, Kate Dunn, Lewis Martyn, Susan Jowett
BMC Health Services Research 2019 June 21, 19 (1): 406

Antecedentes

Existe investigación limitada sobre la carga económica del dolor de piernas relacionado con la columna lumbar (LBP), incluida la ciática. El objetivo de este estudio fue describir la utilización de los recursos de atención médica y los factores asociados con el costo y los resultados de salud en pacientes de atención primaria que consultan con síntomas de LBP y/o ciática.

Métodos

Este es un estudio de cohorte prospectiva de 609 adultos que visitan a su médico de cabecera con LBP, con o sin ciática en el Reino Unido. Los participantes completaron los cuestionarios, se sometieron a evaluaciones clínicas, se les realizó una resonancia magnética y se les realizó un seguimiento durante 12 meses. El resultado del análisis económico fue el año de vida ajustado por calidad (QALY) calculado a partir de los datos EQ-5D-3 L obtenidos al inicio del estudio, a los 4 y 12 meses. Los costos se midieron en función de la información del paciente sobre el uso de recursos debido al dolor y los resultados se presentan desde una perspectiva de la Sociedad Nacional y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS). Los factores asociados con los costos y resultados se obtuvieron utilizando un modelo lineal generalizado.

Resultados

Los resultados del caso base mostraron mejores resultados de salud a lo largo de 12 meses para toda la cohorte y un QALY ligeramente superior para los pacientes en el grupo de ciática. El uso de recursos del NHS fue más alto para la fisioterapia y las visitas al médico de cabecera, mientras que la pérdida de productividad relacionada con el trabajo fue mayor desde una perspectiva social. El grupo de ciática se asoció con costos de productividad significativamente más altos relacionados con el trabajo. El costo se asoció significativamente con factores tales como la salud general autoevaluada y la atención recibida como parte del estudio, mientras que la calidad de vida se predijo significativamente con la salud general autoevaluada y las puntuaciones de intensidad del dolor, depresión y discapacidad.

Conclusiones

Nuestros resultados contribuyen a comprender la economía del LBP y la ciática y pueden proporcionar orientación para acciones futuras sobre reducción de costos y estrategias de mejora de la atención médica.

TRIAL REGISTRATION: 13/09/2011 Retrospectively registered; ISRCTN62880786 .