Alexander Mok, Kay-Tee Khaw, Robert
Luben, Nick Wareham, Soren Brage
BMJ: British Medical Journal 2019 June
26, 365: l2323
Objetivo
Evaluar las asociaciones prospectivas
de la línea de base y las trayectorias a largo plazo de la actividad
física sobre la mortalidad por todas las causas, las enfermedades
cardiovasculares y el cáncer.
Diseño
Estudio de cohorte poblacional.
Ajuste
Adultos de la población general en el
Reino Unido.
Participantes
14.599 hombres y mujeres (de 40 a 79
años) de la cohorte de investigación prospectiva europea sobre
cáncer y nutrición-Norfolk, evaluados al inicio del estudio (1993 a
1997) hasta 2004 para el estilo de vida y otros factores de riesgo;
luego se siguió hasta 2016 para la mortalidad (mediana de 12,5 años
de seguimiento, después de la última evaluación de exposición).
Exposición principal
Gasto de energía en la actividad
física (PAEE) obtenido de cuestionarios, calibrados contra el
movimiento combinado y la monitorización de la frecuencia cardíaca.
Principales medidas de resultado
Mortalidad por todas las causas,
enfermedades cardiovasculares y cáncer. Los modelos multivariables
de regresión proporcional de riesgos se ajustaron por edad, sexo,
datos sociodemográficos y cambios en el historial médico, la
calidad general de la dieta, el índice de masa corporal, la presión
arterial, los triglicéridos y los niveles de colesterol.
Resultados
Durante un total de171.277 años de
seguimiento, se produjeron 3.148 muertes. Los aumentos a largo plazo
en la PAEE se asociaron inversamente con la mortalidad,
independientemente de la PAEE inicial. Por cada aumento de 1
kJ/kg/día por año en PAEE (equivalente a una trayectoria de
inactividad al inicio y de forma gradual, durante cinco años,
cumpliendo con las pautas de actividad física mínima de la
Organización Mundial de la Salud de 150 minutos/semana de actividad
física de intensidad moderada ), los índices de riesgo fueron: 0,76
(IC 95%: 0,71 a 0,82) para la mortalidad por todas las causas, 0,71
(0,62 a 0,82) para la mortalidad por enfermedad cardiovascular y 0,89
(0,79 a 0,99) para la mortalidad por cáncer, ajustados para el PAEE
inicial y establecido factores de riesgo. Se observaron resultados
similares cuando los análisis se estratificaron por el historial
médico de enfermedad cardiovascular y cáncer. Los análisis
conjuntos con la línea de base y las trayectorias de actividad
física muestran que, en comparación con los individuos
constantemente inactivos, las personas con trayectorias de actividad
física en aumento con el tiempo experimentaron menores riesgos de
mortalidad por todas las causas, con índices de riesgo de 0.76 (0.65
a 0.88), 0.62 (0.53 a 0.72), y 0.58 (0.43 a 0.78) con actividad
física inicial baja, media y alta, respectivamente. A nivel de la
población, cumplir y mantener al menos las recomendaciones mínimas
de actividad física, evitaría potencialmente el 46% de las muertes
asociadas con la inactividad física.
Conclusiones
Los adultos de mediana edad y mayores,
incluidos aquellos con enfermedades cardiovasculares y cáncer,
pueden obtener importantes beneficios de longevidad al volverse más
activos físicamente, independientemente de los niveles de actividad
física pasados y los factores de riesgo establecidos. Se
pueden lograr considerables impactos en la salud de la población con
una participación constante en la actividad física durante la mitad
de la vida.
No hay comentarios:
Publicar un comentario