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lunes, 24 de junio de 2019

¿PODEMOS CONFIAR EN LA LITERATURA SOBRE FACTORES DE RIESGO Y DESENCADENANTES PARA EL DOLOR LUMBAR? UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE UNA MUESTRA DE LITERATURA CONTEMPORÁNEA


Emad M Ardakani, Charlotte Leboeuf-Yde, Bruce F Walker
Pain Research & Management 2019, 2019: 6959631

Antecedentes
Los factores de riesgo (FR) para la "enfermedad" del dolor lumbar (LBP) son probablemente diferentes de los desencadenantes de nuevos episodios de LBP. La investigación de los FR para el inicio de la "enfermedad" y los desencadenantes del LBP es problemática si los investigadores no logran discernir los diferentes tipos de estado sin dolor de los participantes en la línea de base y antes. Hay una diferencia entre nunca haber tenido LBP y haber estado sin dolor solo durante un período determinado. En esta revisión, evaluamos la fiabilidad de la literatura contemporánea sobre los FR y los desencadenantes del LBP, en relación con la "enfermedad" y los episodios, respectivamente.

Métodos
Se realizó una búsqueda bibliográfica desde 2010 hasta 2017. Se extrajo información sobre las definiciones de LBP, posibles FR/desencadenantes y diseño del estudio. Los estudios se reclasificaron según el tipo de LBP con respecto a la "enfermedad", el episodio, o mixto/incierto/crónico. Los FR y los desencadenantes se agruparon en dominios principales y las asociaciones positivas se enumeraron, respectivamente, para la "enfermedad" y los episodios.

Resultados
En 42 de los 47 artículos incluidos, no estaba claro si los autores investigaron los FR para la "enfermedad" del LBP o los desencadenantes de nuevos episodios. Solo un estudio informó adecuadamente los FR para el inicio de la "enfermedad" del LBP y cuatro estudios se consideraron adecuados para investigar los desencadenantes de un nuevo episodio de LBP. Ningún estudio reprodujo los resultados de otros estudios incluidos.

Conclusión
La información fiable con respecto a los FR y los desencadenantes de LBP es rara en la literatura actual. Las investigaciones futuras deben utilizar definiciones precisas de LBP (inicio de la "enfermedad" frente a episodios) y nominar el momento de los factores asociados en relación con los tipos de LBP, ya que estos son dos factores críticos cuando se estudian las causas del LBP.


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