MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA Y RIESGO DE SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO: UN ESTUDIO DE COHORTE A NIVEL NACIONAL QUE UTILIZA MEDICIONES OBJETIVAS DE EXPOSICIÓN

Christina Bach Lund, Sigurd Mikkelsen, Lau Caspar Thygesen, Gert-Åke Hansson, Jane Frølund Thomsen
Occupational and Environmental Medicine 2019 June 12

Objetivos

Realizamos un gran estudio de cohorte para investigar la asociación entre los movimientos de la muñeca relacionados con el trabajo y el síndrome del túnel carpiano (CTS).

Métodos

Se realizaron mediciones electrogoniométricas de los movimientos de la muñeca en 30 tipos diferentes de trabajo (oficina, guardería, lavandería y matadero). Medimos la velocidad angular de la muñeca, la frecuencia media de potencia (MPF) y el rango de movimiento (ROM). Establecimos una cohorte de ciudadanos daneses nacidos entre 1940 y 1979 que ocuparon uno de estos trabajos entre los 18 y 80 años de edad, utilizando registros nacionales daneses con información anual de empleo de 1992 a 2014. Actualizamos la cohorte por año de calendario con empleo específico y sexo por las exposiciones medidas. Las fechas de un primer diagnóstico u operación debido al CTS se obtuvieron del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca. El riesgo de CTS por quintiles de niveles de exposición anteriores se evaluó mediante las tasas de incidencia ajustadas (IRRadj) utilizando modelos de regresión de Poisson.

Resultados

Se encontró una asociación clara exposición-respuesta entre la velocidad angular de la muñeca y el CTS con una IRRadj de 2.31 (IC 95%: 2.09 a 2.56) cuando se expuso al nivel más alto en comparación con el más bajo. La MPF también mostró un patrón de exposición-respuesta, aunque menos claro, con un IRRadj de 1.83 (1.68 a 1.98) para el más alto en comparación con el nivel de exposición más bajo. Por su parte, el ROM no mostró un patrón claro. Los patrones de exposición-respuesta fueron diferentes para hombres y mujeres.

Conclusión

Los altos niveles de movimiento de la muñeca se asociaron con un mayor riesgo de CTS. Las estrategias preventivas deben dirigirse a trabajos con altos niveles de movimientos de muñeca, como la limpieza, el lavado de ropa y el trabajo en mataderos.