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viernes, 21 de junio de 2019

LA RECURRENCIA DEL DOLOR LUMBAR ES FRECUENTE: UN ESTUDIO DE COHORTE DE INICIO PROSPECTIVO


Tatiane da Silva, Kathryn Mills, Benjamin T Brown, Natasha Pocovi, Tarcisio de Campos, Christopher Maher, Mark J Hancock
Journal of Physiotherapy 2019 June 14

Preguntas
¿Con qué frecuencia y con qué rapidez reaparece el dolor lumbar en una cohorte de personas que se han recuperado recientemente de un episodio de dolor lumbar? ¿Cuáles son los factores pronósticos para la recurrencia del dolor lumbar?

Diseño
Estudio de cohorte de inicio prospectivo con seguimiento mensual durante 12 meses.

Participantes
Un total de 250 pacientes que se recuperaron de un episodio de dolor lumbar en el último mes.

Medidas de resultado
El resultado primario fue días hasta la recurrencia de un episodio de dolor lumbar. Los resultados secundarios fueron: días hasta la recurrencia del dolor lumbar lo suficientemente grave como para limitar la actividad de forma moderada y días hasta la recurrencia del dolor lumbar para el que se buscó atención médica.

Resultados
Dentro de los 12 meses posteriores a la recuperación, el 69% (95% IC: 62 a 74) de los participantes tuvo una recurrencia de un episodio de dolor lumbar, el 40% (95% IC: 33 a 46) tuvo una recurrencia de dolor que limita la actividad y el 41% (95% IC: 34 a 46) tuvo una recurrencia de dolor lumbar en el que se buscó atención médica. La mediana de tiempo hasta la recurrencia de un episodio de dolor lumbar fue de 139 días (95% IC: 105 a 173). La exposición frecuente a posturas incómodas, más tiempo sentado (más de 5 horas por día) y más de dos episodios previos predijeron la recurrencia de un episodio de dolor lumbar en un período de 12 meses (p <.01).

Conclusión
La recurrencia del dolor lumbar es muy común, ya que más de dos tercios de los individuos tienen una recurrencia dentro de los 12 meses posteriores a la recuperación. Los factores pronósticos para una recurrencia incluyen la exposición a una postura incómoda, más tiempo sentado y más de dos episodios previos.

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