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sábado, 22 de junio de 2019

LOS RESÚMENES DE LOS ENSAYOS SOBRE EL DOLOR LUMBAR SE INFORMAN DE MANERA DEFICIENTE, CONTIENEN INFORMACIÓN SESGADA Y SON INCONSISTENTES CON EL TEXTO COMPLETO

Dafne Port Nascimento, Leonardo Oliveira Pena Costa, Gabrielle Zoldan González, Christopher G Maher, Anne M Moseley
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2019 June 14

Objetivo
Investigar los resúmenes de los ensayos que evalúan los tratamientos para el dolor lumbar con respecto a la integridad del informe, el sesgo (es decir, la interpretación de los resultados del estudio que enfatizan los efectos beneficiosos de la intervención) y las inconsistencias en los datos con el texto completo.

Fuentes de datos
Se realizó una búsqueda en la base de datos de pruebas de fisioterapia (PEDro) en febrero de 2016.

Selección de estudios
Este es un estudio general de una muestra aleatoria de 200 ensayos sobre dolor lumbar publicados entre 2010 y 2015. Los idiomas de publicación se restringieron al inglés, español y portugués.

Extracción de datos
La integridad de los informes se evaluó utilizando la lista de verificación CONSORT para resúmenes (CONSORT-A). El sesgo se evaluó utilizando una lista de verificación SPIN. La coherencia entre el resumen y el texto completo se evaluó mediante la aplicación de las herramientas de evaluación al resumen y el texto completo de cada ensayo y al calcular las inconsistencias en la puntuación del resumen (prueba t pareada) y el acuerdo en la clasificación de cada ítem (estadísticas de Kappa). La calidad metodológica se analizó utilizando la puntuación total de PEDro.

Síntesis de datos
El número promedio de elementos reportados en su totalidad para los resúmenes que usaron CONSORT-A fue de 5.1 (SD 2.4) de 15 puntos y el número medio de artículos con sesgo fue de 4.9 (SD 2.6) de 7 puntos. Las puntuaciones del resumen y del texto completo fueron estadísticamente inconsistentes (p=0.01). Hubo una concordancia leve a moderada entre los ítems del CONSORT-A en los resúmenes y el texto completo (media Kappa 0.20; SD 0.13) y un acuerdo justo a moderado para los ítems de la lista de verificación SPIN (media Kappa 0.47; SD 0.09).

Conclusiones
Los resúmenes fueron incompletos, con sesgo e inconsistentes con el texto completo. Aconsejamos a los profesionales de la salud que eviten tomar decisiones clínicas basadas únicamente en resúmenes. Los editores, revisores y autores de revistas son responsables conjuntamente de mejorar los resúmenes, que podrían guiarse por las políticas editoriales corregidas.


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