Merkely, G.,
Chisari, E., Lola Rosso, C., Lattermann, C.
CARTÍLAGE.
https://doi.org/10.1177/1947603519855770
Objetivos
El propósito de este estudio fue revisar sistemáticamente la evidencia disponible sobre los posibles efectos perjudiciales de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en los condrocitos, la diferenciación de los condrocitos y la incorporación de aloinjerto o autoinjerto después de los procedimientos de reparación del cartílago.
El propósito de este estudio fue revisar sistemáticamente la evidencia disponible sobre los posibles efectos perjudiciales de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en los condrocitos, la diferenciación de los condrocitos y la incorporación de aloinjerto o autoinjerto después de los procedimientos de reparación del cartílago.
Diseño
Se examinaron tres bases de datos (PubMed, Science Direct y Cochrane Library) en busca de estudios elegibles: se investigaron los efectos de los AINE en los condrocitos, la diferenciación condrogénica o la incorporación de alo/autoinjerto. Esta evaluación incluyó estudios de cualquier nivel de evidencia, escritos en inglés, que informaron resultados clínicos o preclínicos, publicados en revistas de revisión por pares y que trataron nuestro tema. Se excluyeron todos los artículos que evaluaron los efectos de los AINE en muestras de condrocitos osteoartríticos (OA) o modelos de condrocitos OA. Además, también se excluyeron los artículos sobre curación ósea en los que no se investigó la incorporación de aloinjerto o autoinjerto. La evaluación de la calidad metodológica se realizó para los estudios in vivo en animales según las pautas de ARRIVE, y el riesgo de sesgo de cada estudio incluido se identificó mediante la herramienta ROBINS-I.
Se examinaron tres bases de datos (PubMed, Science Direct y Cochrane Library) en busca de estudios elegibles: se investigaron los efectos de los AINE en los condrocitos, la diferenciación condrogénica o la incorporación de alo/autoinjerto. Esta evaluación incluyó estudios de cualquier nivel de evidencia, escritos en inglés, que informaron resultados clínicos o preclínicos, publicados en revistas de revisión por pares y que trataron nuestro tema. Se excluyeron todos los artículos que evaluaron los efectos de los AINE en muestras de condrocitos osteoartríticos (OA) o modelos de condrocitos OA. Además, también se excluyeron los artículos sobre curación ósea en los que no se investigó la incorporación de aloinjerto o autoinjerto. La evaluación de la calidad metodológica se realizó para los estudios in vivo en animales según las pautas de ARRIVE, y el riesgo de sesgo de cada estudio incluido se identificó mediante la herramienta ROBINS-I.
Resultados
Se incluyeron dieciocho estudios en la revisión: 4 estudios in vitro, 13 estudios en animales y 1 estudio en humanos. Según estos estudios, los AINE no tienen efectos perjudiciales sobre los condrocitos maduros sanos; sin embargo, estos fármacos influyen en la diferenciación de condrocitos y la incorporación de injertos y, por lo tanto, pueden interferir con la condrogénesis y la incorporación después del trasplante de condrocitos o injertos osteocondrales.
Se incluyeron dieciocho estudios en la revisión: 4 estudios in vitro, 13 estudios en animales y 1 estudio en humanos. Según estos estudios, los AINE no tienen efectos perjudiciales sobre los condrocitos maduros sanos; sin embargo, estos fármacos influyen en la diferenciación de condrocitos y la incorporación de injertos y, por lo tanto, pueden interferir con la condrogénesis y la incorporación después del trasplante de condrocitos o injertos osteocondrales.
Conclusión
El uso de AINE, sistémicos o locales, después de los procedimientos de reparación del cartílago debe evitarse, a menos que se obtenga un beneficio clínico sustancial para el paciente. Se necesitan más estudios en seres humanos para analizar el efecto de los AINE en la reparación del cartílago.
El uso de AINE, sistémicos o locales, después de los procedimientos de reparación del cartílago debe evitarse, a menos que se obtenga un beneficio clínico sustancial para el paciente. Se necesitan más estudios en seres humanos para analizar el efecto de los AINE en la reparación del cartílago.
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