Clara
Ruiz-Fernández, Vera Francisco, Jesús Pino, Antonio Mera, Miguel
Ángel González-Gay, Rodolfo Gómez, Lago Francisca, Oreste Gualillo
International
Journal of Molecular Sciences 2019 April 25, 20 (8)
La degeneración del
disco intervertebral (DDIV) es un trastorno musculoesquelético
crónico, costoso y de alta incidencia, en gran parte responsable del
dolor de espalda/cuello y relacionado con el dolor radicular. Se
caracteriza por un daño degenerativo progresivo de los tejidos
intervertebrales junto con alteraciones metabólicas de todos los
demás tejidos vertebrales. A pesar del alto impacto socioeconómico
de la DDIV, poco se sabe sobre su etiología y patogénesis y, en la
actualidad, no hay cura o tratamientos específicos disponibles. La
evidencia reciente indica que, además de una carga mecánica anormal
y excesiva, la inflamación puede ser un factor crucial en la DDIV.
Por otra parte, el tejido adiposo obeso se caracteriza por una
producción persistente y de bajo grado de factores proinflamatorios
sistémicos.
En este contexto, se
ha planteado la hipótesis de que la inflamación crónica de bajo
grado asociada con la obesidad es un importante contribuyente a la
DDIV a través de mecanismos diferentes, pero aún desconocidos. Las
adipocinas, como la leptina, producida predominantemente por los
tejidos adiposos blancos, pero también por otras células de origen
mesenquimatoso, en particular el cartílago y el hueso, son hormonas
similares a las citoquinas que participan en importantes procesos
fisiológicos y fisiopatológicos. Aunque inicialmente se
restringieron a las funciones metabólicas, las adipocinas ahora se
consideran jugadores clave del sistema inmunitario innato y
adaptativo y moduladores activos de la respuesta inflamatoria aguda y
crónica.
El objetivo de esta
revisión es resumir los hallazgos más recientes con respecto a las
interrelaciones entre la inflamación, la obesidad y los mecanismos
patógenos involucrados en el DDIV, con especial énfasis en la
contribución de las adipocinas y su potencial como futuras dianas
terapéuticas.
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