E E F Kleipool, M M J Nielen, J C Korevaar, R E
Harskamp, Y M Smulders, E Serné, A Thijs, M J L Peters, M
Muller
Age and Ageing 2019 April 26
Antecedentes
Age and Ageing 2019 April 26
Antecedentes
Las pautas holandesas de
manejo de riesgo cardiovascular establecen que casi todos los adultos
mayores (70 años o más) son elegibles para un medicamento
hipolipemiante (LLD). Sin embargo, la esperanza de vida, la
fragilidad o las comorbilidades pueden influir en esta decisión de
tratamiento.
Objetivo
Objetivo
Investigar cuántos
adultos mayores, según la edad, la fragilidad (índice de fragilidad
de Drubbel) y las comorbilidades recibieron prescripciones de
LLD.
Métodos
Métodos
Se utilizaron datos de
244.328 adultos de 70 años o más a partir de registros electrónicos
de salud de 415 prácticas generales holandesas en 2011-15. El número
de prescripciones de LLD en pacientes con (n = 55.309) y sin (n =
189.019) enfermedad cardiovascular (ECV) se evaluó según la edad,
la fragilidad y las comorbilidades.
Resultados
Resultados
A alrededor del 69% de los
adultos mayores de 70 años con ECV y el 36% sin ECV se les
prescribió un LLD. Las prescripciones de LLD disminuyeron con la
edad: con ECV, al 78% de 70-74 años y el 29% de 90 años o más se
les prescribió un LLD; sin ECV, el 37% de 70-74 años y el 12% de 90
años. En pacientes con ECV y dentro de cada grupo de edad, el
porcentaje de prescripciones de LLD fue 20% más alto (puntos porcentuales) en
pacientes frágiles en comparación con los no frágiles. En
pacientes sin ECV, el porcentaje de prescripciones de LLD en
pacientes frágiles fue 11pp más alto en adultos de 70 a 74 años y
40pp en adultos de edad 90 años en comparación con los no frágiles.
Se observaron tendencias similares en los análisis con número de
comorbilidades.
Conclusión
Conclusión
En una población de mayor
edad, las prescripciones de LLD disminuyeron con la edad pero,
contrariamente a nuestras expectativas, aumentaron con niveles de
fragilidad más altos.
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