INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS PARA EL DOLOR CRÓNICO EN NIÑOS: UNA REVISIÓN DE REVISIONES SISTEMÁTICAS

Christopher Eccleston, Emma Fisher, Tess E Cooper, Marie-Claude Grégoire, Lauren C Heathcote, Elliot Krane, Susan M Lord, Navil F Sethna, Anna-Karenia Anderson, Brian Anderson, Jacqueline Clinch, Andrew L Gray, Jeffrey I Gold, Richard F Howard, Gustaf Ljungman, R Andrew Moore, Neil Schechter, Philip J Wiffen, Nick MR Wilkinson, David G Williams, Chantal Wood, Miranda AL van Tilburg, Boris Zernikow

Pain 2019 May 15

Antecedentes

Sabemos poco sobre la seguridad o la eficacia de los tratamientos farmacológicos para niños y adolescentes con dolor crónico, a pesar de su uso común. 

Objetivos

Nuestro objetivo fue realizar una revisión general de las revisiones sistemáticas de las intervenciones farmacológicas que pretenden reducir el dolor en niños con dolor crónico no relacionado con cáncer o dolor crónico relacionado con el cáncer. 

Métodos

Se realizaron búsquedas en la Base de datos Cochrane de Revisiones sistemáticas, Medline, EMBASE y DARE para obtener revisiones sistemáticas desde su inicio hasta marzo de 2018. Se realizaron búsquedas de referencias y citas de las revisiones incluidas. Incluimos niños (0-18 años de edad) con dolor crónico no relacionado con cáncer o dolor crónico relacionado con el cáncer. Se extrajeron las características de la revisión y los resultados primarios de un 30% o más de alivio del dolor informado por los participantes y la impresión global de cambio en el paciente. 

Resultados

Revisamos 704 resúmenes e incluimos 23 revisiones sistemáticas que investigan a niños con dolor crónico no relacionado con cáncer o dolor crónico relacionado con el cáncer. Siete de esas 23 revisiones incluyeron seis ensayos que incluyeron niños con dolor crónico no relacionado con cáncer. No hubo ECA en las revisiones relacionadas con la reducción del dolor en el dolor crónico relacionado con el cáncer. No se pudieron combinar los datos en un metanálisis. En general, la calidad de la evidencia fue muy baja y tenemos muy poca confianza en las estimaciones del efecto. 

Conclusiones

El estado de evidencia de los ensayos controlados aleatorios en este campo es deficiente; no tenemos evidencia de ensayos controlados aleatorios para intervenciones farmacológicas en niños con dolor relacionado con el cáncer, pero no podemos negar a niños individuales el acceso a un posible alivio del dolor. 

Prospero ID: CRD42017081205.