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martes, 30 de abril de 2019

UNA REVISIÓN NARRATIVA SOBRE LA CARGA DE LA MIGRAÑA: CUANDO LA CARGA ES EL IMPACTO SOBRE LA VIDA DE LAS PERSONAS

Matilde Leonardi, Alberto Raggi
Journal of Headache and Pain 2019 April 25, 20 (1): 41

Antecedentes
La carga de los trastornos de dolor de cabeza, y de la migraña en particular, es multifacética y fragmentada. El objetivo de esta revisión narrativa es proporcionar una descripción de los principales temas que subyacen a los conceptos de carga e impacto de los trastornos de la migraña.

Resultados principales
Se ha buscado en MedLine las publicaciones que cubren el período 1990-2018 que tratan los términos carga o impacto de la migraña, que incluyen tanto la migraña episódica como la crónica. Los principales resultados y temas se informan de forma descriptiva y se agruparon por similitud de contenido en categorías generales. Un total de 49 artículos, publicados durante 25 años (1994-2018), se conservaron para el análisis cualitativo. Se identificaron seis temas principales: la prevalencia de los trastornos de migraña, el impacto general de los trastornos de migraña, el impacto en el trabajo o las actividades escolares, el impacto familiar, la carga interictal (tiempo entre 2 episodios de presentación aguda o ictal) y los costos de la enfermedad. La mayoría de los estudios incluidos concluyeron que los pacientes con migraña informaron una mayor carga o impacto en uno o más de los seis temas principales identificados en este documento, en comparación con los pacientes sin cefalea o pacientes con cefalea de tipo tensional, con una tendencia hacia peores resultados consistentemente con mayor frecuencia de cefalea.

Conclusiones
Los resultados de esta revisión narrativa muestran que el significado de una oración como "la migraña es un proceso oneroso" no es unívoco: más bien, puede referirse a diferentes conceptos y significados. En nuestra opinión, las investigaciones futuras deberían centrarse en comprender y enfrentar el impacto de la migraña en las actividades relacionadas con el trabajo y en las actividades de la vida diaria, ya que estos aspectos están muy relacionados con algunos aspectos tangibles (costo) y menos tangibles (carga interictal y disminución de calidad de vida) de la carga de la migraña. Se han implementado medidas específicas de la enfermedad y se deben explotar para mejorar nuestra comprensión de la carga de la migraña. Este enfoque permitiría comprender mejor el impacto real en la vida de las personas de una enfermedad tan onerosa.

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