Mitchell R Klement, Peter F Sharkey
Journal of the
American Academy of Orthopaedic Surgeons 2019 April 5
Las lesiones en la médula ósea en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA-BML) son una entidad clínica importante que puede explicar el dolor progresivo, la disminución de la calidad de vida y la alteración de la función.
La RM de OA-BML
muestra una región del hueso subcondral con una señal de médula
hiperintensa en las imágenes ponderadas en T2. Los estudios
histopatológicos han demostrado que estas lesiones se correlacionan
con el microdaño del hueso trabecular y, posteriormente, esto
conduce a un círculo vicioso de desgaste del hueso subcondral,
intentos de reparación, dolor y deformidad progresiva.
Estas lesiones
también se han relacionado con la pérdida acelerada del cartílago
articular adyacente y el aumento de la intensidad del dolor de rodilla,
lo que lleva a los pacientes a buscar atención y tratamiento
musculoesquelético. Múltiples estudios también han correlacionado
la presencia de un OA-BML con una mayor probabilidad de necesidad de
artroplastia de rodilla.
El conocimiento de
estas lesiones es importante en el contexto de que la OA de rodilla
es una enfermedad basada tanto en cartílago como en hueso. Un
estudio adicional de OA-BML puede proporcionar oportunidades para la
intervención precoz y los tratamientos modificadores de la
enfermedad en la OA.
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