VITAMINA B12 COMO TRATAMIENTO PARA EL DOLOR

Scott Buesing, Miranda Costa, Jan M. Schilling, Tobias Moeller-Bertram
Pain Physician 2019, 22 (1): E45-E52

Antecedentes

Aislada por primera vez como cianocobalamina en 1948, la vitamina B12 se ha explorado para el tratamiento del dolor casi desde su descubrimiento. Con la llegada de la epidemia de opioides, se necesitan tratamientos más seguros para el dolor.

Objetivos

Nuestro objetivo fue recopilar la información más reciente sobre los mecanismos potenciales de estudios en animales y datos de ensayos clínicos sobre la vitamina B12 para el tratamiento de afecciones dolorosas.

Diseño del estudio

Revisión narrativa.

Métodos

Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los términos "dolor metilcobalamina", "dolor hidroxicobalamina", "dolor cianocobalamina" y "dolor vitamina B12". Se recogieron estudios en animales que identificaron mecanismos de acción para los efectos del dolor. Se identificaron y revisaron los ensayos clínicos que utilizaron dosis farmacéuticas más grandes de vitamina B12 (superiores a 100 µg / dosis) en el tratamiento del dolor.

Resultados

Los estudios en animales apoyan los efectos beneficiosos múltiples de la vitamina B12, incluida la regeneración de los nervios y la inhibición de las enzimas ciclooxigenasa y otras vías de señalización del dolor. Además, los estudios en animales han demostrado los beneficios sinérgicos de la vitamina B12 combinada con otros medicamentos para el dolor, incluidos los antiinflamatorios no esteroides y los opiáceos. Los ensayos clínicos proporcionan evidencia de la efectividad de la vitamina B12 para el tratamiento del dolor lumbar y la neuralgia, aunque los datos aún son bastante limitados y no se han identificado los regímenes óptimos de tratamiento.

Limitaciones

Se necesitan ensayos más grandes, doble ciego, controlados con placebo para establecer la eficacia y los mejores parámetros de dosificación.

Conclusión

La vitamina B12 puede ser un tratamiento complementario o integrador para los procesos de dolor. Aunque se necesita más investigación, teniendo en cuenta la baja incidencia de efectos secundarios y la seguridad general, la B12 puede ser una herramienta adicional a considerar para el tratamiento del dolor