Scott Buesing, Miranda Costa, Jan M. Schilling, Tobias Moeller-Bertram
Pain Physician 2019, 22 (1): E45-E52
Pain Physician 2019, 22 (1): E45-E52
Antecedentes
Aislada por primera vez como cianocobalamina en 1948, la
vitamina B12 se ha explorado para el tratamiento del dolor casi desde su
descubrimiento. Con la llegada de la epidemia de opioides, se necesitan
tratamientos más seguros para el dolor.
Objetivos
Objetivos
Nuestro objetivo fue recopilar la información más reciente
sobre los mecanismos potenciales de estudios en animales y datos de ensayos
clínicos sobre la vitamina B12 para el tratamiento de afecciones dolorosas.
Diseño del estudio
Diseño del estudio
Revisión narrativa.
Métodos
Métodos
Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los términos
"dolor metilcobalamina", "dolor hidroxicobalamina",
"dolor cianocobalamina" y "dolor vitamina B12". Se
recogieron estudios en animales que identificaron mecanismos de acción para los
efectos del dolor. Se identificaron y revisaron los ensayos clínicos que
utilizaron dosis farmacéuticas más grandes de vitamina B12 (superiores a 100 µg
/ dosis) en el tratamiento del dolor.
Resultados
Resultados
Los estudios en animales apoyan los efectos beneficiosos
múltiples de la vitamina B12, incluida la regeneración de los nervios y la
inhibición de las enzimas ciclooxigenasa y otras vías de señalización del
dolor. Además, los estudios en animales han demostrado los beneficios
sinérgicos de la vitamina B12 combinada con otros medicamentos para el dolor,
incluidos los antiinflamatorios no esteroides y los opiáceos. Los ensayos
clínicos proporcionan evidencia de la efectividad de la vitamina B12 para el
tratamiento del dolor lumbar y la neuralgia, aunque los datos aún son bastante
limitados y no se han identificado los regímenes óptimos de tratamiento.
Limitaciones
Limitaciones
Se necesitan ensayos más grandes, doble ciego, controlados
con placebo para establecer la eficacia y los mejores parámetros de
dosificación.
Conclusión
Conclusión
La vitamina B12 puede ser un tratamiento complementario o
integrador para los procesos de dolor. Aunque se necesita más investigación,
teniendo en cuenta la baja incidencia de efectos secundarios y la seguridad
general, la B12 puede ser una herramienta adicional a considerar para el
tratamiento del dolor
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