EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES MULTICOMPONENTES INDIVIDUALES Y GRUPALES PARA EL ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR EN LA ATENCIÓN PRIMARIA: UN ESTUDIO CUASI-EXPERIMENTAL

Juan Fernando Suárez-Varela Úbeda, Sara Rodríguez-Vázquez, José Antonio Ordóñez Barranco, Gilberto Vega Caldera, Pedro Pablo Pérez Alvárez, Francisco Buitrago
Family Practice 2019 February 17

Antecedentes

La eficacia de las intervenciones para dejar de fumar puede ser muy diversa en la práctica clínica diaria.

Objetivo

Analizar la efectividad en el abandono del hábito de fumar de las intervenciones multicomponentes realizadas en grupos o individualmente en las consultas de atención primaria.

Métodos

Se realizó un estudio cuasi experimental y multicéntrico de 12 meses de seguimiento de pacientes tratados con intervenciones de abandono del hábito de fumar de múltiples componentes en centros de atención de salud urbanos en Sevilla, España. Doscientos veinte pacientes fumadores, de 18 años de edad o mayores, participaron en un grupo de intervención multicomponente (n = 145; edad promedio 51.7 años; 53.1% mujeres) o en intervenciones individuales (n = 77; edad promedio 50.5 años; 61.0% mujer). La abstinencia o el estado de recaída se computaron a partir de autoinformes de pacientes, confirmados por familiares o acompañantes cuando fue posible y complementados con pruebas de CO-oximetría en 89 pacientes.

Resultados

El porcentaje general de abandono del hábito de fumar fue del 36,9% (37,9% con el grupo y 35,1% con la intervención individual, p = 0,398). Los pacientes que dejaron de fumar eran más jóvenes (48.7 versus 52.9 años, p <.01), con menos años de fumar (32.9 versus 36.8 años, p <.05), con educación superior (39.0% versus 25.0%, p <.05) y recibieron tratamiento farmacológico (91.5% versus 67.9%, p <.001). En el análisis multivariado, el nivel de educación (OR: 1.995; 95% IC: 1.065-3.735, p <.01], intervención grupal (OR: 1.743; 95% IC: 1.006-3.287, p <.05) y la prescripción de medicamentos (OR: 2.368; 95% IC: 1.126- 4.980, p <.05) se asociaron significativamente con el abandono del hábito de fumar.

Conclusiones

Nuestro estudio encontró que las intervenciones grupales e individuales multicomponentes en atención primaria se asociaron con una tasa general de abandono del hábito de fumar del 36,9% a los 12 meses de seguimiento, con una mayor probabilidad de éxito entre los pacientes con educación superior y los que recibieron el grupo Intervención y tratamiento farmacológico.