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jueves, 17 de enero de 2019

VALIDEZ Y FIABILIDAD DE LA HERRAMIENTA DE DETECCIÓN RÁPIDA DE FIBROMIALGIA EN PERSONAS CON CEFALEA CRÓNICA DIARIA: UN ESTUDIO CLÍNICO

Soo-Jin Cho, Serge Perrot, Jong-Hee Sohn, Jong Seok Bae, Min Kyung Chu
Pain Medicine: the Official Journal of the American Academy of Pain Medicine 2018 December 19

Antecedentes
La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico frecuente, que generalmente se asocia con trastornos de dolor de cabeza, particularmente el dolor de cabeza crónico diario. Sin embargo, la fibromialgia suele estar mal diagnosticada y no tratada. El cuestionario de la Herramienta de Detección Rápida de Fibromialgia (Fibromyalgia Rapid Screening Tool) es un cuestionario breve y autoadministrado que consta de seis preguntas con respuestas "sí/no" para detectar fibromialgia. El cuestionario ha demostrado una alta sensibilidad y especificidad entre los pacientes con trastornos de dolor crónico difuso. Este estudio evaluó la validez y confiabilidad del cuestionario para detectar la fibromialgia en pacientes con cefalea crónica diaria. 

Métodos
Los pacientes consecutivos en la primera visita con dolor de cabeza crónico diario primario (15 días/mes, o más, durante tres o más meses) en las consultas ambulatorias de cuatro hospitales universitarios se incluyeron en este estudio desde abril hasta octubre de 2015 para evaluar la validez y fiabilidad del cuestionario Fibromyalgia Rapid Screening Tool para determinar la fibromialgia en esta población de pacientes. La fibromialgia se diagnosticó según los criterios del 2010 del Colegio Americano de Reumatología.

Resultados
Se reclutaron un total de 171 pacientes con cefalea diaria crónica primaria y se determinó que 100 (58,4%) tenían fibromialgia. El análisis de la curva de características operativas del receptor reveló que una puntuación de corte de 5 (correspondiente al número de elementos positivos) proporcionó la tasa más alta de identificación correcta de los pacientes (77,2%), con una sensibilidad del 70,0% y una especificidad del 87,3%. Los valores predictivos positivo y negativo fueron 88.6% y 67.4%, respectivamente. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0.684.

Conclusiones
La herramienta de detección rápida de fibromialgia es un instrumento válido y confiable para identificar la fibromialgia en pacientes con cefalea crónica diaria.

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