David Y Gaitonde, Alex Ericksen, Rachel C Robbins
American Family Physician 2019 January 15, 99 (2): 88-94
American Family Physician 2019 January 15, 99 (2): 88-94
El síndrome de dolor
patelofemoral (SPPF) es una de las causas más comunes de dolor en la cara
anterior de la rodilla en pacientes ambulatorios adolescentes y adultos menores
de 60 años. La incidencia en Estados Unidos es de entre el 3% y el 6%. La
característica cardinal del SPPF es el dolor en o alrededor de la cara anterior
de la rodilla, que se intensifica cuando la rodilla se flexiona durante las
actividades de soporte de peso. El dolor de SPPF a menudo empeora con la
sedestación prolongada o al descender escaleras.
El hallazgo más sensible del
examen físico es el dolor al ponerse en cuclillas. El examen de la marcha, la
postura y el calzado de un paciente puede ayudar a identificar las causas
contribuyentes. Las radiografías simples de la rodilla no son necesarias para
el diagnóstico de SPPF, pero permiten excluir otros diagnósticos, como la
osteoartritis, la fractura patelar y la osteocondritis, aunque si las medidas de
tratamiento conservadoras no tienen éxito, se recomienda una radiografía
simple.
El tratamiento de PFPS incluye
reposo, un curso corto de AINE y terapia física dirigida a fortalecer los
grupos de músculos flexores de la cadera, tronco y rodilla. El kinesiotaping
patelar puede proporcionar un alivio adicional del dolor a corto plazo; sin
embargo, la evidencia es insuficiente para apoyar su uso rutinario. La cirugía
se considera un último recurso.
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