Bamini Gopinath, Jagnoor Jagnoor, Annette Kifley, Michael
Nicholas, Fiona Blyth, Justin Kenardy, Ashley Craig, Ian D Cameron
Journal of Pain: Official Journal of the American Pain
Society 2018 December
Antecedentes
Hay escasez de estudios prospectivos que hayan examinado las
tasas y los indicadores de pronóstico de la gravedad del dolor después de una
lesión por accidente de tráfico.
Métodos
Este estudio de cohorte incluyó a 1.854 participantes de 17
años o más, con una lesión no catastrófica en accidente de tráfico. Los
análisis primarios de la gravedad del dolor incluyeron 1.604 individuos que
informaron dolor desde la lesión al inicio del estudio. De éstos, 1.188 y 972
participantes se reexaminaron a los 6 y 12 meses de seguimiento,
respectivamente. La gravedad media del dolor (resultado primario del estudio)
se evaluó mediante una escala de calificación numérica (NRS). Así mismo se
evaluó una gama de posibles factores de predicción del dolor.
Resultados
Al inicio del estudio la puntuación media del dolor en la
NRS de 4.9, y de 2.1 a los 12 meses de seguimiento. A los 6 y 12 meses de
seguimiento, el 21% y el 17,5% reportaron dolor clínicamente significativo
(puntuación NRS 5 o superior), respectivamente. Después del ajuste
multivariable, los factores predictivos clave de las clasificaciones de la
intensidad del dolor durante los 12 meses incluyeron los siguientes, que se
midieron al inicio del estudio: edad; sexo; educación; reclamación de
compensación; lesión de la columna vertebral; ser ciclista; bienestar físico;
catastrofismo relacionado con el dolor; discapacidad relacionada con el dolor;
y malestar psicológico general y relacionado con el trauma.
Conclusión
Un poco más de uno de cada seis participantes experimentó
dolor clínicamente significativo 12 meses después de la lesión. Varios contribuyentes
independientes al dolor crónico identificados en este estudio son modificables,
lo que refuerza su inclusión como objetivos en los programas de manejo del
dolor.
Perspectiva
Este estudio de cohorte en el que participaron personas que
sufrieron una lesión no catastrófica en un accidente de tráfico estableció los
factores predictivos de la gravedad del dolor durante 12 meses. Los hallazgos
del estudio reiteran y refuerzan la importancia de conocer un amplio espectro
de predictores bio-psicosociales tanto en el manejo como en la rehabilitación
de personas lesionadas.
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