LA DISMINUCIÓN DE LA ADIPOSIDAD REDUCE EL RIESGO DE HIPERTENSIÓN: RESULTADOS DE UNA COHORTE PROSPECTIVA DE ADOLESCENTES

Joana Araújo, Elisabete Ramos, Henrique Barros

Preventive Medicine 2018 December 26

Objetivo

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de los cambios relacionados con la edad en el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura durante la adolescencia sobre los niveles de presión arterial y la incidencia de hipertensión.

Métodos

Entre los 2.159 adolescentes reclutados a los 13 años en Oporto, Portugal, evaluamos a aquellos libres de hipertensión al inicio del estudio, que fueron seguidos hasta los 17 años (n = 1.377) - cohorte EPITeen, 2003-2008. Los cambios en el porcentaje de IMC (BMI%) y el porcentaje de circunferencia de cintura (WC%) se evaluaron continuamente como la diferencia entre los 13 y 17 años y luego se clasificaron en cuartiles específicos por sexo. La hipertensión se definió como presión arterial sistólica y/o diastólica igual o superior al percentil 95 específico para la edad y sexo. La asociación entre los cambios en la adiposidad y la incidencia de hipertensión se computó a través de modelos lineales generalizados con función de enlace logístico y distribución de Poisson [tasas de incidencia (TIR), intervalos de confianza del 95% (IC del 95%)], ajustando la adiposidad, sexo y antecedentes familiares de hipertensión.

Resultados

La tasa de incidencia general de hipertensión fue de 23.8 (IC del 95%: 19.6-28.8) por 1.000 personas/año. Los participantes que presentaron la mayor disminución en el IMC% de 13 a 17 años (primer cuartil) presentaron una PAS más baja a los 17 años, mientras que para aquellos con un aumento del IMC% correspondiente al cuarto cuartil, la PAS aumentó. En comparación con el% de IMC estable (tercer cuartil), las disminuciones en el% de IMC (primer cuartil) se asociaron con un riesgo 44% menor de hipertensión a los 17 años (TIR = 0,56; IC del 95%: 0,32 a 0,97). Los aumentos en el porcentaje de IMC (cuarto cuartil) se asociaron con una mayor incidencia, aunque sin significación estadística (TIR = 1,11; IC del 95%: 0,66 a 1,85). Los resultados fueron similares al considerar cambios en el% de WC.

Conclusión

Las disminuciones en el IMC y el WC durante la adolescencia en todo el espectro de niveles de adiposidad presentaron un beneficio potencial para la presión arterial.