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domingo, 2 de diciembre de 2018

TRATAMIENTO ARTROSCÓPICO DE LA EPICONDILITIS LATERAL RELACIONADA CON EL TRABAJO: FACTORES PRONÓSTICOS


J Guillou, C Pougès, M Limousin, G Strouck, C Fontaine
Hand Surgery and Rehabilitation 2018 October 20

Antecedentes
La epicondilitis lateral es una afección cuya fisiopatología es poco conocida y cuyo tratamiento óptimo divide a los médicos. La artroscopia ha demostrado su utilidad, con resultados similares o mejores que la cirugía abierta.

Objetivo
El propósito de este estudio fue buscar factores pronósticos para los resultados del tratamiento artroscópico de la epicondilitis lateral.

Métodos
Este fue un estudio retrospectivo de un solo centro que incluyó 39 casos (36 pacientes). Los pacientes se dividieron en dos grupos según el Mayo Elbow Performance Score (MEPS). Un buen resultado se definió como una puntuación de 75 o mejor. Las variables de interés fueron el sexo, la edad, el índice de masa corporal, el hábito de fumar, el reconocimiento como una enfermedad profesional, la duración de la ausencia laboral, la afectación del cartílago, la presencia de una lesión capsular y la duración del seguimiento.

Resultados
El seguimiento medio en la revisión fue de 37,2 meses (± 17,4). El MEPS promedio fue de 77.44 (± 15.51). Fumar se relacionó estadísticamente con un resultado deficiente (p = 0.0422) y un seguimiento más prolongado se relacionó estadísticamente con un buen resultado (p = 0.0396).

Conclusión
Se identificaron dos factores pronósticos para la epicondilitis lateral tratada con artroscopia. Fumar tiene un efecto negativo e idealmente, los pacientes deben dejar de fumar antes del tratamiento quirúrgico. El tiempo tiene un efecto positivo; por lo tanto, los pacientes deben ser informados de que su enfermedad tardará varios meses o incluso años en mejorar. Tomar en consideración estos factores mejorará los resultados funcionales de esta cirugía.

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