Zina Trost, John Sturgeon, Adam Guck, Maisa Ziadni, Liza
Nowlin, Burel Goodin, Whitney Scott
The Journal of Pain, Volume 20, Issue 1, 83 - 96
Antecedentes y objetivos
La percepción de injusticia se ha convertido en un factor de
riesgo para los resultados del dolor musculoesquelético problemático. A pesar
de la prevalencia y el impacto del dolor lumbar crónico (cLBP), ningún estudio
ha abordado las evaluaciones de la injusticia específicamente entre individuos
con cLBP. Además, a pesar de las disparidades raciales/étnicas en el dolor, la
investigación existente sobre la injusticia se ha basado casi exclusivamente en
muestras de participantes blancos/caucásicos.
Métodos
El presente estudio examinó las asociaciones entre la
percepción de la injusticia y el dolor, la discapacidad y la depresión en una
muestra comunitaria diversa de individuos con cLBP (n = 137) 51 (37.2%) blancos,
43 (31.4%) hispanos, 43 (31.4%) negro o afroamericano). Las variables de ira
fueron probadas como mediadores potenciales de estas relaciones.
Resultados
Al controlar las covariables demográficas y relacionadas con
el dolor, la injusticia percibida representó una variación única en la
depresión autoinformada y los resultados de discapacidad, pero no la intensidad
del dolor. El estado y los rasgos de ira, así como su inhibición mediaron la
asociación entre la percepción de la injusticia y la depresión. No se observó
mediación adicional por la ira. También se notaron diferencias raciales
significativas. En comparación con los participantes blancos e hispanos, los
participantes negros informaron niveles más altos de injusticia percibida
relacionada con el cLBP, así como una mayor depresión y discapacidad
relacionada con el dolor. Los participantes negros también informaron una mayor
intensidad del dolor que los participantes blancos.
Conclusiones
Los hallazgos actuales proporcionan evidencia inicial con
respecto al papel de la percepción de injusticia específicamente en el contexto
de cLBP y dentro de una muestra de participantes racialmente diversa. Los
resultados resaltan la necesidad de una mayor diversidad dentro de la
investigación de injusticia y cLBP, así como la investigación con respecto a
antecedentes socialmente informados de evaluaciones de injusticia.
Perspectiva
La injusticia percibida predijo peores resultados en cLBP,
con efectos parcialmente mediados por la ira. Los participantes negros
informaron peores resultados de dolor y una mayor percepción de injusticia que
sus homólogos blancos o hispanos. Dadas las desigualdades raciales dentro de resultados
más amplios en salud y específicos del dolor, este tema es crítico para cLBP y
la investigación de la injusticia percibida.
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