Lincoln A Holdaway, Kurt T Hegmann, Matthew S Thiese, Jay
Kapellusch
BMC Musculoskeletal Disorders 2018 November 23, 19 (1): 408
Antecedentes
El dolor glenohumeral y la tendinopatía del manguito rotador
(RCT) son afecciones musculoesqueléticas comunes con alta prevalencia entre las
poblaciones trabajadoras. Los principales mecanismos fisiopatológicos
propuestos son el pinzamiento del tendón subacromial del manguito y la
disminución del flujo sanguíneo del tendón. Algunas posturas para dormir pueden
aumentar la presión subacromial, contribuyendo potencialmente a estos
mecanismos postulados. Este estudio utiliza una gran población de trabajadores
para investigar si existe una asociación entre la posición preferida para
dormir y la prevalencia de: (1) dolor en el hombro y (2) tendinopatía del
manguito rotador.
Métodos
Se realizó un análisis transversal de los datos de
referencia de un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico. Los
participantes fueron 761 trabajadores que fueron evaluados mediante un
cuestionario utilizando un diagrama corporal para determinar la presencia de
dolor glenohumeral dentro de los 30 días anteriores a la inscripción. El
cuestionario también evaluó la (s) posición (es) de sueño preferida primaria y
secundaria usando 6 diagramas etiquetados. Todos los trabajadores se sometieron
a un examen físico estructurado para determinar si RCT estaba presente. Para
este estudio, la definición de caso de RCT fue dolor glenohumeral más al menos
uno de: prueba positiva de supraespinoso, arco doloroso y/o prueba de Neer. La
prevalencia del dolor glenohumeral y el ECA se calcularon individualmente para
las posturas de sueño primarias y secundarias y se calcularon los odds ratios.
Resultados
La edad, el sexo, la puntuación de riesgo cardiovascular de
Framingham y el IMC tuvieron asociaciones significativas con el dolor
glenohumeral. Para la tendinopatía del manguito rotador, el aumento de la edad,
la puntuación de riesgo de Framingham y el nivel de actividad de la mano (HAL)
mostraron asociaciones significativas. La posición del sueño que se anticipó
tenía el mayor riesgo de dolor glenohumeral y RCT se asoció paradójicamente con
una disminución de la prevalencia del dolor glenohumeral y también tendió a ser
protectora para el RCT. La regresión logística multivariable no mostró más
asociaciones significativas.
Conclusión
Este estudio transversal inesperadamente encontró una
asociación reducida entre la postura durante el sueño y el dolor glenohumeral.
Este estudio transversal puede ser potencialmente confundido, porque los
participantes propensos al dolor glenohumeral y RCT pueden haber aprendido a
evitar dormir en la posición predisponente. Se necesitan estudios
longitudinales para evaluar más a fondo una posible asociación entre el dolor
glenohumeral o el RCT y la postura del sueño como un posible factor de riesgo.
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