MODALIDADES DE TRATAMIENTO PARA LA OSTEOARTRITIS DE CADERA Y RODILLA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA SEGURIDAD

Osama Aweid, Zakir Haider, Abdel Saed, Yegappan Kalairajah
Journal of Orthopaedic Surgery 2018, 26 (3): 2309499018808669 

Antecedentes

Las directrices actuales sobre el tratamiento de la osteoartritis de cadera y rodilla (OA) no comparan la seguridad de las modalidades de tratamiento.

Métodos

Por lo tanto, revisamos sistemáticamente 20 estudios que investigan la mortalidad y las complicaciones graves de los tratamientos médicos y quirúrgicos para la OA de cadera y rodilla con PubMed, Scopus, Web of Knowledge y Google Scholar.

Resultados

La mortalidad más alta fue para el naproxeno (cociente de riesgo (FC) = 3 (1.9, 4.6)) y la más baja para el reemplazo total de cadera (riesgo relativo (RR) = 0.7 (0.7, 0.7)). Las complicaciones gastrointestinales más altas se informaron para el diclofenaco (odds ratio (OR) = 4.77 (3.94, 5.76)) y las más bajas para el reemplazo total de rodilla (HR = 0.6 (0.49, 0.75)). El ibuprofeno tuvo las complicaciones renales más altas (OR = 2.32 (1.45, 3.71)), mientras que el celecoxib tuvo el riesgo cardiovascular más alto (OR = 2.26 (1, 5.1)) y el más bajo fue para tramadol (RR = 1.1 (0.87, 1.4)).

Conclusión

Los resultados muestran que el tratamiento médico de la OA de cadera y rodilla, en particular con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, puede conllevar una mayor mortalidad en comparación con la cirugía. Debe prestarse especial atención a la gestión médica teniendo en cuenta las comorbilidades conocidas.