Karen B Schmaling, Zachary A Nounou
Journal of Pain: Official Journal of the American Pain
Society 2018 November 21
Antecedentes
Este estudio examinó la depresión preexistente como factor
de riesgo para el desarrollo de dolor crónico de la columna vertebral y el
dolor crónico preexistente como factor de riesgo para el desarrollo de
depresión.
Métodos
Los datos de la National Comorbidity Survey, una muestra
estratificada de 5.001 participantes evaluados en 1990-1992 (NCS-1) y
nuevamente en 2000-2001 (NCS-2) se utilizaron para abordar estas asociaciones.
Se utilizó la regresión de Cox para estimar los índices de peligro y el tiempo
hasta la incidencia después de la NCS-1.
Resultados
Los participantes con antecedentes de trastornos depresivos
agudos o crónicos en NCS-1 tenían más probabilidades de desarrollar dolor
raquídeo crónico en los siguientes 10 años en comparación con los participantes
sin trastornos depresivos. Aquellos con dolor raquídeo crónico en NCS-1 tenían
más probabilidades de desarrollar un trastorno distímico que los sujetos sin
dolor crónico. Sin embargo, el dolor raquídeo crónico previo no se asoció con
el desarrollo posterior de trastorno depresivo mayor.
Conclusión
Estos resultados sugieren que tanto el dolor como la
depresión están asociados con el desarrollo de la otra condición. En
particular, la depresión crónica está más fuertemente vinculada al dolor raquídeo
crónico que la depresión aguda. Los resultados se discuten en términos de la
necesidad de evaluar la presencia de ambos trastornos, dada la presencia de
uno.
Perspectiva
El dolor raquídeo crónico y los trastornos depresivos,
especialmente la depresión crónica, aumentan las probabilidades de un
desarrollo posterior de la otra afección. Los resultados subrayan la necesidad
de evaluar de forma rutinaria la presencia de ambos trastornos, dada la
presencia de uno, para mitigar los efectos del desarrollo de condiciones
comórbidas.
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