INFLAMACIÓN EN LA OSTEOARTRITIS

Martijn H J van den Bosch

Clinical and Experimental Immunology 2018 November 13

La osteoartritis (OA) es la enfermedad articular más común y reduce considerablemente la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, no hay disponible terapia modificadora de la enfermedad. Durante mucho tiempo, la OA fue considerada una enfermedad no inflamatoria, resultado de "desgaste" y de mecanismos anormales y, por lo tanto, muchos consideraron el término osteoartritis un nombre inapropiado. Sin embargo, en las últimas décadas, ha surgido la idea de que la inflamación no solo está presente en la mayoría de los pacientes con OA, sino que participa activamente en la progresión de la enfermedad.

Se observa flujo de células inmunitarias en el sinovio y una gran cantidad de mediadores inflamatorios está presente en los tejidos y fluidos de pacientes con OA. Estos mediadores causan la producción de enzimas degradantes que descomponen la matriz del cartílago, que es el sello principal de la OA.

Las alarminas, que pertenecen al grupo de señales de peligro, se han implicado en muchas enfermedades inflamatorias. Se encuentran entre los primeros factores que se liberan en el estrés celular debido a, por ejemplo, infección, daño e inflamación. Atraen y activan las células del sistema inmunológico y, por lo tanto, se encuentran en la base de la reacción inflamatoria.

En esta revisión narrativa, se proporciona una descripción general de la historia de la OA, el concepto evolutivo de la inflamación como factor importante en la patogénesis de la OA y, en particular, el papel central que desempeñan las alarminas en el inicio y mantenimiento de la respuesta inflamatoria de bajo grado en la OA. Además, se destaca la orientación de las alarminas como un enfoque prometedor para amortiguar la inflamación en la OA.