José W Geurts, Paul C Willems, Jan-Willem Kallewaard,
Maarten van Kleef, Carmen Dirksen
Pain Research & Management: the Journal of the Canadian
Pain Society 2018, 2018: 4696180
Introducción
El dolor lumbar crónico discogénico (CDP) se diagnostica con
frecuencia en pacientes remitidos a clínicas especializadas por su
dolor de espalda. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto del CDP
tanto en el paciente individual como en la sociedad.
Material y métodos
Se calculan los registros de referencia de 80 pacientes en
un ensayo aleatorio que evalúa la efectividad de una nueva intervención para el
CDP, la atención médica y los costos sociales relacionados con el dolor de
espalda. Además, se evalúa el impacto de la afección en el dolor percibido, la
discapacidad, la calidad de vida relacionada con la salud, la calidad de vida
ajustada por años de vida (AVAC) y la pérdida de AVAC.
Resultados
Usando el enfoque de costos de fricción, encontramos que los
costos anuales para la sociedad son de € 7.911,95 por paciente con CDP, 51% de
asistencia médica y 49% de costos sociales. Al utilizar el enfoque de capital
humano, los costos totales fueron € 18.940,58, 22% de asistencia médica y 78%
de costos sociales. Los costos de salud se relacionaron principalmente con el
tratamiento del dolor. La severidad media del dolor fue de 6.5 (0-10), y el 46%
sufrió dolor severo (7/10 o mayor). La tasa media de limitaciones físicas fue
de 43.7, con el 13,5% de los pacientes de muy limitados a discapacitados. La
pérdida de AVAC en comparación con una población sana fue del 64%.
Discusión
Este estudio muestra que en pacientes con CDP referidos a
una clínica del dolor, los costos para la sociedad son altos y los recursos de
atención médica más utilizados son las terapias para el dolor. Los pacientes
sufren dolor intenso, están limitados físicamente y experimentan una pérdida
grave de la calidad de vida.
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