FACTORES RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA Y RIESGO DE AUSENTARSE DEL TRABAJO POR ENFERMEDAD: UN ESTUDIO MULTICORTE

Marianna Virtanen, Jenni Ervasti, Jenny Head, Tuula Oksanen, Paula Salo, Jaana Pentti, Anne Kouvonen, Ari Väänänen, Sakari Suominen, Markku Koskenvuo, Jussi Vahtera, Marko Elovainio, Marie Zins, Marcel Goldberg, Mika Kivimkiki

Lancet. Public Health 2018, 3 (11): e545-e554

Antecedentes

Los factores del estilo de vida influyen en el riesgo de morbilidad y mortalidad, pero no está claro hasta qué punto se asocian con la ausencia del trabajo de los empleados debido a una enfermedad. Examinamos las contribuciones relativas de fumar, el consumo de alcohol, el índice de masa corporal alto y la actividad física baja a la ausencia de enfermedad específica por diagnóstico.

Métodos

Hicimos un estudio múltiple con datos a nivel individual de participantes de cuatro cohortes del Reino Unido, Francia y Finlandia. Las respuestas de los participantes a una encuesta de estilo de vida se relacionaron con registros de episodios de ausencia por enfermedad que duran más de 9 días. Para cada categoría de diagnóstico, el resultado fue el número total de días de ausencia por enfermedad por año. Estimamos las asociaciones entre los factores de estilo de vida y la ausencia por enfermedad mediante el cálculo de los índices de tasa para el número de días de ausencia por enfermedad por año y combinando las estimaciones específicas de cohorte con el metanálisis. Los criterios para evaluar la evidencia incluyeron la solidez de la asociación, la consistencia entre cohortes, la solidez de los ajustes y las pruebas múltiples, y la evaluación del impacto mediante el uso de fracciones atribuibles a la población (FAP), con estimaciones de prevalencia del factor de estilo de vida interno y las obtenidas de poblaciones europeas (FAP externo).

Resultados

Para 74.296 participantes, durante 446.478 personas-año en riesgo, los diagnósticos más comunes de ausencia por enfermedad fueron enfermedades musculoesqueléticas (70,9 días por 10 personas-año), trastornos depresivos (26,5 días por 10 personas-año) y causas externas (como lesiones y envenenamientos; 12,8 días por 10 personas-año). El sobrepeso (índice de tasa [ajustado por edad, sexo, estado socioeconómico y enfermedad crónica al inicio del estudio] 1,30, IC 95%: 1,21 a 1,40; PAF externo 8,9%) y actividad física baja (1,23; 1,14-1,34; 7-8%) se asociaron con ausencias debido a enfermedades musculoesqueléticas; el consumo excesivo episódico de alcohol (1,90; 1,41 a 2,56; 15,2%), tabaquismo (1,70; 1,42 a 2,03; 11,8%), actividad física baja (1,67; 1,42 a 1,96; 19,8%), y la obesidad (1,3; 1,11 a 1,71; 5,6%) se asociaron con ausencias debido a trastornos depresivos; el consumo excesivo episódico (1,64; 1,33 a 2,03; 11,3%), obesidad (1,48; 1,27 a 1,72; 6,6%), tabaquismo (1,35; 1,20 a 1,53; 6,3%) y el sobrepeso (1,20; 1,08 a 1,33; 6,2%) se asociaron con ausencias debido a causas externas; la obesidad (1,82; 1,40 a 2,36; 11,0%) y el fumar (1,60; 1,30 a 1,98; 10,3%) se asociaron con ausencias debido a enfermedades circulatorias; la actividad física baja (1,37; 1,25 a 1,49; 12,0%) y el fumar (1,27; 1,16 a 1,40; 4,9%) se asociaron con ausencias debido a enfermedades respiratorias; y la obesidad (1,67; 1,34 a 2,07; 9,7%) se asoció con ausencias debido a enfermedades digestivas.

Interpretación
Los factores del estilo de vida están asociados con la ausencia por enfermedad por varias enfermedades, pero los datos de observación no pueden determinar la naturaleza de estas asociaciones. Los estudios futuros deben investigar la rentabilidad de las intervenciones en el estilo de vida destinadas a reducir las ausencias por enfermedad y el uso de información sobre el estilo de vida para identificar grupos en riesgo.