EFECTO DE LOS CAMBIOS DE MODIC VERTEBRALES TIPO 1 SOBRE EL DOLOR LUMBAR

Hakan Hanımoğlu, Serdar Çevik, Hakan Yılmaz, Atilla Kaplan, Fatih Çalış, Salim Katar, Evevket Evran, Enes Akkaya, Onur Karaca

World Neurosurgery 2018 September 26

Objetivo

El objetivo de este estudio fue examinar la extensión física de los cambios de Modic tipo 1 (MT1), así como otros hallazgos fenotípicos de resonancia magnética (RM) en las vértebras de pacientes con dolor lumbar (LBP) y MT1. También intentamos identificar cualquier correlación de estos hallazgos con la gravedad del dolor y el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI).

Antecedentes

La relación entre la presencia de dolor y los cambios de MT1 se ha examinado en varios estudios. Sin embargo, según nuestro conocimiento, ningún estudio ha evaluado las relaciones entre la intensidad del dolor o la ODI y el área vertebral total de MT1.

Métodos

Después de excluir a cualquier paciente con cambios MT de tipo 2 o 3, se incluyeron 49 pacientes con diagnóstico de LBP y cambios de MT1 demostrados en la RM. El área de participación de MT1, la altura del disco, el número de nódulos de Schmorl, la degeneración del disco (grado de Pfirrmann) y el área de la sección transversal de los músculos lumbares se obtuvieron mediante RMN. Además, se evaluaron los datos demográficos de los pacientes, los índices de masa corporal, los niveles de actividad física y las puntuaciones de discapacidad (ODI).

Resultados

El área vertebral total de la afectación de MT1 se correlacionó de manera significativa y positiva con el ODI (p = 0,001). En el modelo de regresión lineal multivariable en el que la ODI era la variable dependiente y la edad, el grado medio de Pfirrmann, el área vertebral total de participación de MT1 y el sexo eran variables independientes, solo el área vertebral total de participación de MT1 se asoció significativamente con el ODI.

Conclusiones

Se observó una correlación positiva significativa entre el grado de participación vertebral de MT1 y los cambios en el ODI. A la inversa, otras características de la RM de los pacientes con LBP no se relacionaron con la gravedad del dolor ni con el ODI.