Elina Iordanova Schistad, Siri Bjorland, Cecilie Røe,
Johannes Gjerstad, Nils Vetti, Kjersti Myhre, Ansgar
Espeland
Skeletal Radiology 2018 september 2
Objetivo
Examinar el impacto
de factores demográficos, clínicos y genéticos, así como hernias
discales en el desarrollo de 5 años de la degeneración discal en la
columna lumbar, e investigar las asociaciones entre los cambios en
los hallazgos degenerativos lumbares y el dolor.
Material y
métodos
En 144 pacientes con
dolor radicular lumbar o dolor lumbar, puntuamos la degeneración
discal, hernias discales y zonas de alta intensidad en el anillo
fibroso posterior en la resonancia magnética (RM) lumbar al inicio
del estudio y a los 5 años de seguimiento. arriba. Se realizó la
genotipificación (ensayo TaqMan) para genes que codifican el
receptor de vitamina D (VDR), colágeno XIα (COL11A),
metaloproteinasa de matriz 1/9 (MMP1 / MMP9) e interleucina 1α / 1RN
(IL-1α / IL-1RN). Las asociaciones se analizaron mediante regresión
lineal multivariante ajustada por edad, sexo, tabaquismo, índice de
masa corporal y puntajes basales para discos degenerados y discos
herniados (al analizar el impacto de los factores basales) o para el
dolor (al analizar las asociaciones con dolor).
Resultados
La progresión de la
degeneración discal durante 5 años se relacionó significativamente
(p <.001) con una mayor edad y menor degeneración discal al
inicio, pero no con el sexo, tabaquismo, índice de masa corporal,
hernias discales o variantes en los genes estudiados. No se
identificaron asociaciones entre los cambios en la degeneración del
disco o las zonas de alta intensidad y el dolor a los 5 años de
seguimiento. Sin embargo, el aumento del número de discos herniados
durante 5 años se asoció con dolor en reposo (p =
0,019).
Conclusiones
La edad y la
degeneración del disco al inicio del estudio, en lugar de factores
genéticos, influyeron en el desarrollo a 5 años de la degeneración
del disco en pacientes con dolor radicular lumbar o dolor lumbar. El
desarrollo de discos herniados se relacionó con el dolor en reposo.
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