Pierre-Yves Rodondi, Julie Dubois, Anne-Sylvie Bill, Daria
Koutaïssoff, Jenny Ros, Eléonore Aveni, Jérôme Pasquier, Lilli Herzig, Isabelle
Decosterd, Bernard Burnand
PloS One 2018, 13 (9): e0204613
Objetivo
Las pautas recientes para el dolor lumbar crónico o
recurrente recomiendan tratamientos no farmacológicos como opciones de primera
línea. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue explorar la utilidad
percibida de varios tratamientos de medicina convencional y complementaria para
el dolor lumbar crónico o recurrente por parte de los médicos de atención
primaria y su comportamiento de prescripción informado.
Diseño
Estudio exploratorio de corte transversal en médicos de
atención primaria de la parte francófona de Suiza.
Principales medidas de resultado
La utilidad percibida por los médicos de atención primaria
de cada tratamiento de medicina convencional y complementaria y su
comportamiento de recomendación informado se consideraron variables
dependientes en los modelos de regresión logística multivariante. Todas las
correlaciones se calcularon entre variables binarias y se calcularon los
coeficientes phi para estimar las intensidades de correlación.
Resultados
533 médicos de atención primaria respondieron el
cuestionario (tasa de respuesta: 25.6%). Los 3 tratamientos convencionales
considerados más útiles por los médicos de atención primaria para el dolor
lumbar crónico o recurrente fueron fisioterapia (94.8%), medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (87.9%) y terapia manual (82.5%), mientras que
los tratamientos convencionales más prescritos fueron fisioterapia (99.2%),
antiinflamatorios no esteroideos (97.4%) y paracetamol (94.4%). El tratamiento
osteopático (78.4%), el yoga (69.3%) y el masaje terapéutico (63.9%) fueron los
tratamientos de medicina complementaria más frecuentemente considerados útiles
por los médicos de atención primaria en el manejo del dolor lumbar crónico o
recurrente. Ser mujer, tener menos de 56 años de edad, tener formación en
medicina complementaria o utilizarla se asociaron con una mayor utilidad
percibida de los tratamientos de medicina complementaria en general. Los
tratamientos de medicina complementaria más recomendados por los médicos de
atención primaria fueron el tratamiento osteopático (87.3%), la acupuntura
(69.3%) y el masaje terapéutico (58.7%).
Conclusión
Nuestros resultados resaltan la importancia de una mejor
comprensión de los patrones de prescripción de los médicos de atención primaria
para el dolor lumbar crónico o recurrente. Teniendo en cuenta la frecuencia y
la carga del dolor lumbar crónico o recurrente, se deben implementar programas
que se centren en los tratamientos más costo-efectivos.
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