LAS AFECCIONES MUSCULOESQUELÉTICAS PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE ENFERMEDAD CRÓNICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS DE ESTUDIOS DE COHORTES

Amanda Williams, Steven J Kamper, John H Wiggers, Kate M O'Brien, Hopin Lee, Luke Wolfenden, Sze Lin Yoong, Emma Robson, James H McAuley, Jan Hartvigsen, Christopher M Williams

BMC Medicine 2018 September 25, 16 (1): 167

Antecedentes

Las enfermedades crónicas y las afecciones musculoesqueléticas tienen una carga global significativa y con frecuencia coinciden. Las afecciones musculoesqueléticas pueden contribuir al desarrollo de enfermedades crónicas; sin embargo, esto no ha sido sintetizado sistemáticamente. Nuestro objetivo fue investigar si las afecciones musculoesqueléticas más comunes, es decir, el dolor de cuello o espalda o la osteoartritis de rodilla o cadera, contribuyen al desarrollo de enfermedad crónica.

Métodos

Se realizaron búsquedas en CINAHL, Embase, Medline, Medline, PsycINFO, Scopus y Web of Science hasta el 8 de febrero de 2018, para estudios de cohorte que informaron estimaciones ajustadas de la asociación entre las condiciones musculoesqueléticas iniciales (dolor de cuello o espalda, osteoartritis de rodilla o cadera) y el posterior diagnóstico de una enfermedad crónica (enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes, enfermedad respiratoria crónica u obesidad). Dos revisores independientes realizaron la extracción de datos y evaluaron la calidad del estudio. Las razones de riesgo ajustadas se agruparon utilizando el método de varianza inversa genérica en modelos de efectos aleatorios, independientemente del tipo de condición musculoesquelética o enfermedad crónica.

Resultados

Hubo 13 estudios de cohortes siguiendo a 3.086.612 personas. En el metanálisis primario de estimaciones ajustadas, la osteoartritis (n = 8 estudios) y el dolor de espalda (n = 2) fueron las exposiciones y la enfermedad cardiovascular (n = 8), cáncer (n = 1) y diabetes (n = 1) fueron los resultados. Las estimaciones agrupadas ajustadas de estos 10 estudios mostraron que las personas con una afección musculoesquelética tienen un aumento del 17% en la tasa de desarrollo de una enfermedad crónica en comparación con las personas sin esa afección (razón de riesgo 1,17, intervalo de confianza del 95% 1,13-1,22; I2 52%, n total = 2.686.113 personas).

Conclusiones

Este metanálisis encontró que las afecciones musculoesqueléticas pueden aumentar el riesgo de enfermedad crónica. En particular, la osteoartritis parece aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. La prevención y el tratamiento precoz de las enfermedades musculoesqueléticas y la identificación de factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas en personas con trastornos musculoesqueléticos de larga evolución pueden desempeñar un papel en la prevención de otras enfermedades crónicas. Sin embargo, se necesita una mayor comprensión sobre por qué las afecciones musculoesqueléticas pueden aumentar el riesgo de enfermedad crónica.