Zina Trost, John Sturgeon, Adam Guck, Maisa Ziadni, Liza
Nowlin, Burel Goodin, Whitney Scott
Journal of Pain: Official Journal of the American Pain
Society 2018 September 1
Antecedentes
La percepción de injusticia se ha convertido en un factor de
riesgo para los resultados problemáticos del dolor musculoesquelético. A pesar
de la prevalencia e impacto del dolor lumbar crónico (cLBP), ningún estudio ha
abordado las evaluaciones de injusticia específicamente entre las personas que
lo padecen. Además, a pesar de las disparidades raciales/étnicas en el dolor,
la investigación existente sobre la injusticia se ha basado casi exclusivamente
en muestras de participantes blancos/caucásicos.
Métodos
El presente estudio examinó las asociaciones entre la
injusticia percibida y el dolor, la discapacidad y la depresión en una muestra
comunitaria diversa de individuos con cLBP (n = 137): 51 (37.2%) blancos, 43 (31.4%) hispanos y 43
(31.4%) negros o afroamericanos). Las variables de enojo se probaron como
posibles mediadores de estas relaciones.
Resultados
Al controlar las covariables demográficas y relacionadas con
el dolor, la injusticia percibida explicaba la variación única en los
resultados de depresión y discapacidad autoinformados, pero no la intensidad
del dolor. El estado de enojo y la inhibición de la ira, mediaban la asociación
entre la injusticia percibida y la depresión. No se observó mediación adicional
por enojo.
Se observaron diferencias raciales significativas. En comparación
con los participantes blancos e hispanos, los participantes negros informaron
niveles más altos de injusticia percibida relacionada con el cLBP, así como una
mayor depresión y discapacidad relacionada con el dolor. Los participantes
negros también informaron una mayor intensidad de dolor que los participantes
blancos.
Conclusión
Los hallazgos actuales proporcionan evidencia inicial con
respecto al papel de la percepción de injusticia específicamente en el contexto
del cLBP y dentro de una muestra de participantes racialmente diversos. Los
resultados ponen de relieve la presencia de una mayor diversidad dentro de la
injusticia y la necesidad de investigación de cLBP, así como la investigación
sobre los antecedentes socialmente informados de las evaluaciones de
injusticia.
Perspectiva
La injusticia percibida predijo peores resultados en el
dolor lumbar crónico, con efectos mediados parcialmente por la ira. Los
participantes afroamericanos reportaron peores resultados de dolor y una mayor
percepción de injusticia que sus homólogos blancos o hispanos. Dadas las
desigualdades raciales dentro de la salud general y los resultados específicos
del dolor, este tema es crítico para cLBP y la investigación de la percepción de
la injusticia.
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