ALFABETIZACIÓN EN SALUD Y CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CON DIABETES: UN ANÁLISIS TRANSVERSAL

Emilie Zuercher, Ibrahima D. Diatta, Bernard Burnand, Isabelle Peytremann-Bridevaux

Primary care diabetes 2017 Jun Issue: 11 Volume: 3 Pages: 233-240

DOI: 10.1016/j.pcd.2017.02.003

Antecedentes

La limitada alfabetización en salud (HL, por sus siglas en inglés) puede generar resultados deficientes en materia de salud e inapropiado uso sanitario, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la HL funcional (FHL) y la calidad de la atención, medida por proceso e indicadores de resultado de la atención, en pacientes con diabetes.

Métodos

Este estudio transversal utilizó datos del seguimiento de cohorte 2013 de CoDiab-VD, que incluyó adultos no institucionalizados con diabetes del cantón de Vaud, Suiza.

Usando cuestionarios autoadministrados, recolectamos las características de los pacientes, los procesos [Control anual de HbA1c, perfil de lípidos, examen de orina, examen de los pies, vacunación contra la influenza, examen ocular (24 meses), recomendaciones de actividad física y dieta] y los resultados de la atención (HbA1c, conocimiento, SF-12, ADDQoL, PACIC, autoeficacia). Una única prueba validada evaluaba la FHL. Se realizaron análisis de regresión ajustados y no ajustados.

Resultados

De 381 pacientes, el 52.5% (IC 95%: 47.5% -57.5%), 40.7% (IC 95%: 35.7% -45.6%) y 6.8% (IC 95%: 4.3% -9.4%) presentaron una FHL alta, media y pobre, respectivamente. Se encontraron asociaciones significativas para dos de los siete resultados de la atención; menores puntajes de autoeficacia se asociaron con FHL media y pobre (ajustado: β -0.6; IC 95% -0.9 a -0.2 y β -1.8; IC 95% - 2.5 a -1.2, respectivamente), mientras que puntuaciones mentales SF-12 más bajas se asociaron con niveles bajos de FHL (ajustado: β -8.4, IC del 95%: -12,5 a -4,2).

Conclusiones

Este estudio encontró pocos resultados de cuidado asociados con la FHL. La exploración adicional del impacto limitado de la HL en los indicadores de calidad de la atención ayudará a diseñar iniciativas, tanto del lado de los pacientes como de los proveedores para mejorar la atención de la diabetes.