Jun Li, Helen Ding, Thomas B Richards, Iman Martin, Sarah
Kobrin, Pamela M Marcus
Journal of the American Board of Family Medicine: JABFM
2018, 31 (4): 658-662
Propósito
A pesar de las recomendaciones contra el cribado del cáncer
de próstata con pruebas de antígeno prostático específico (PSA), alrededor de
un cuarto de los hombres de edad igual o superior a 40 años recibieron pruebas
de PSA en 2015. Este estudio tuvo como objetivo responder 3 preguntas para los
hombres que tuvieron una prueba de PSA en el año pasado: (1) ¿Qué porcentaje de
estos hombres recibió la prueba sugerida inicialmente por los médicos? (2) ¿Qué
factores se asociaron con la prueba de PSA iniciada por el médico (PIPT) versus
la prueba iniciada por el paciente/alguien más? (3) ¿Qué porcentaje de
pacientes alguna vez compartió la toma de decisiones cuando los médicos
iniciaron las pruebas?
Métodos
Analizamos los datos de la Encuesta Nacional de Salud 2000 y
2015. Calculamos la prevalencia estandarizada por edad de PIPT para ambos años.
Para 2015, utilizamos la regresión logística para calcular las razones de
prevalencia ajustadas para PIPT. También calculamos la prevalencia de discutir
tanto ventajas como desventajas.
Resultados
La prevalencia estandarizada por edad de PIPT fue
significativamente mayor en 2015 (84.9%) que en 2000 (72.3%). En 2015, casi el
90% de las evaluaciones de PSA para hombres de 70 años o más fueron sugeridas
por los médicos. La PIPT se asoció positivamente con 2 o más procesos comórbidos
y con el número de visitas de pacientes al médico. Menos de un tercio de los
hombres informaron que alguna vez participaron en una discusión sobre las
ventajas y desventajas de las pruebas de PSA.
Conclusiones
La mayoría de los hombres que se sometieron a pruebas de PSA
en el último año informaron que sus médicos fueron los primeros en sugerir las pruebas,
incluso hombres de 70 años o más. Nuestro estudio también señala los desafíos y
necesidades en la toma de decisiones compartidas antes de las pruebas de PSA en
la práctica clínica.
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