Wenzel, H.H.B. | Veld, R. Huis in't | Melman, W.P.R. | Havinga,
M.E. | Pakvis, D.
Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, vol. Preprint,
no. Preprint, pp. 1-8, 2016
DOI: 10.3233/BMR-160716
Los factores de
riesgo psicológicos han demostrado ser importantes indicadores
pronósticos del resultado de la cirugía de columna. La prevalencia
de estos factores de riesgo rara vez ha sido examinada en una
población clínica para pacientes ambulatorios. Por otra parte, no
está claro en qué medida estos factores juegan un papel, en
ausencia de herramientas de evaluación psicológica utilizadas de
forma rutinaria, en la asignación de tratamiento.
Objetivo
El primer objetivo
de este estudio fue examinar la prevalencia de factores de riesgo
psicológicos en los pacientes con dolor de espalda en una clínica
ortopédica ambulatoria. El segundo objetivo fue investigar el valor
pronóstico de estos factores de riesgo identificados en la
asignación del tratamiento por los cirujanos ortopédicos
(tratamiento conservador vs cirugía).
Métodos
Sesenta y seis
adultos pacientes con dolor de espalda fueron incluidos. La
prevalencia de factores de riesgo psicológico se determinó con la
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Tampa Scale of Kinesiophobia
(TSK) y Pain Catastrophizing Scale (PCS). El valor pronóstico de
estos factores de riesgo en la asignación del tratamiento fue
examinado mediante estudios estadísticos.
Resultados
Respectivamente, 30
(45% HADS ansiedad), 27 (41% HADS depresión), 19 (29%, PCS) y 37
(56%, TSK) pacientes obtuvieron resultados superiores al de corte. No
se encontró valor pronóstico de los factores de riesgo en la
asignación del tratamiento.
Conclusiones
La mayoría de los
pacientes en nuestro estudio está en riesgo de un mal resultado
quirúrgico debido a la presencia de factores de riesgo psicológicos.
Los estudios futuros deberían centrarse en el desarrollo de
herramientas de detección para la identificación precoz de las
personas en riesgo.
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