Sergio Vargas-Prada, MD, PhD, Evangelia Demou, PhD, Drushca
Lalloo, MD, Ione Avila Palencia, MPH, Kaveh Un Sanati, MD, Maite
Sampere, MD, PhD, Kerry Freer, MD, Consol Serra, MD, PhD, B Ewan
Macdonald, MD, OBE
Scand J Work Environ Health – online first.
doi:10.5271/sjweh.3576
Objetivo
El objetivo de esta revisión fue investigar la efectividad de las
intervenciones realizadas en el lugar de trabajo en etapas muy
tempranas (menos de 15 días) de las bajas por enfermedad (SA) para la
reincorporación al trabajo.
Métodos
Una búsqueda sistemática de la literatura se llevó a cabo en
PubMed, Health Management Information Consortium (HMIC), base de
datos de la biblioteca Cochrane,Cumulative Index to Nursing and
Allied Health Literature (CINAHL), PsychInfo y Embase. Mediante el
uso de criterios preestablecidos, pares independientes de
investigadores llevaron a cabo la selección, evaluación de la
calidad y la extracción de datos. Se incluyeron las intervenciones
en el lugar de trabajo antes del día 15 de la SA. Las medidas de
resultado primarias incluyeron los niveles y el tiempo hasta RTW,
pérdida de productividad y las recurrencias de la SA.
Resultados
Se encontró evidencia disponible limitada sobre los beneficios de
las intervenciones "muy tempranas" en el lugar de trabajo
en términos de RTW después de un episodio de SA en comparación con
la atención habitual. Sólo se identificaron tres ensayos
controlados aleatorios clasificados como de calidad alta o
intermedia. Por su parte, la licencia por enfermedad a tiempo parcial
inicial junto con las modificaciones apropiadas del puesto de trabajo
trabajo llevaron a una reducción de la duración y la recurrencia de
SA. Existe evidencia de beneficio al intervenir durante las primeras
dos semanas de SA en trastornos músculo-esqueléticos.
Conclusión
Nuestra revisión ha identificado una falta de evidencia de la
literatura en este punto temporal para apoyar la intervención "muy
temprana" en comparación con la atención habitual. El diseño
metodológico de los estudios, en particular, el alcance y tiempo de
atención habitual proporcionados y la variable cumplimiento/cruce
entre los grupos, sin embargo, podría explicar la falta de beneficio
demostrado. Se requiere un consenso sobre la definición de
"temprana" y "primeras" intervenciones y se
recomienda más investigación para mejorar la comprensión de los
factores que influyen en el momento y la mejor manera de intervenir
para obtener el máximo beneficio.
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