Roy D. Altman, Forough Farrokhyar, Anke Fierlinger,
Faizan Niazi, Jeffrey Rosen
Cartilage
Cartilage
July 2016 vol. 7 no. 3
229-237
doi:
10.1177/1947603515620890
Introducción
Introducción
Ls
inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (IA-HA) son un
tratamiento para la osteoartritis de rodilla (OA), aunque la
literatura actual proporciona resultados mixtos con respecto a su
eficacia.
Vamos a
revisar un ensayo controlado aleatorio (ECA) y el posterior ensayo de
extensión con el fin de identificar los factores que se asocian con
los resultados en pacientes con artrosis de rodilla que recibieron
IA-HA.
Métodos
Se
utilizaron los datos recogidos para el estudio FLEXX y el estudio de
extensión para el análisis secundario de los posibles factores
pronósticos. La regresión lineal se utilizó para examinar los
predictores de los resultados en las las visitas de seguimiento a los
6 y 12 meses.
Resultados
El sesenta
por ciento de todos los pacientes presentan un grado 3 de la
clasificación de Kellgren-Lawrence (K-L). Los pacientes con
puntuaciones más altas en la línea de base y una calificación K-L
3 mostraron una menor respuesta que los individuos con una fase
anterior de artrosis de rodilla (K-L 2), aunque los resultados de los
pacientes con ambos grados aún mostraron beneficio. Los que tienen
un cambio radiográfico K-L 3 más severo, con frecuencia
tenían una mejor respuesta con la segunda serie de inyecciones
IA-HA. Se demostró significativamente mayor respuesta positiva en
todos los resultados para el subgrupo de pacientes clasificados como
K-L 2, cuando se comparan con K-L 3.
Conclusiones
Los
resultados demuestran que la IA-HA para la OA de rodilla es de mayor
beneficio en aquellos pacientes con cambios radiográficos menos
graves. Sin embargo, las personas con cambio radiográfico más grave
a menudo tienen una mejor respuesta con el segundo curso de IA-HA.
Análisis similares se requieren con el fin de determinar si estos
resultados son únicos para el medicamento utilizado (Euflexxa), o si
estos resultados son consistentes con otros agentes IA-HA
disponibles.
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