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viernes, 24 de junio de 2016

ANÁLISIS DE FACTORES PRONÓSTICOS DE UNA BASE DE DATOS PARA EL TRATAMIENTO INTRAARTICULAR DE ÁCIDO HIALURÓNICO (EUFLEXXA) PARA OSTEOARTRITIS DE RODILLA

Roy D. Altman, Forough Farrokhyar, Anke Fierlinger, Faizan Niazi, Jeffrey Rosen
Cartilage 
July 2016 vol. 7 no. 3 229-237
doi: 10.1177/1947603515620890

Introducción
Ls inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (IA-HA) son un tratamiento para la osteoartritis de rodilla (OA), aunque la literatura actual proporciona resultados mixtos con respecto a su eficacia.
Vamos a revisar un ensayo controlado aleatorio (ECA) y el posterior ensayo de extensión con el fin de identificar los factores que se asocian con los resultados en pacientes con artrosis de rodilla que recibieron IA-HA.

Métodos
Se utilizaron los datos recogidos para el estudio FLEXX y el estudio de extensión para el análisis secundario de los posibles factores pronósticos. La regresión lineal se utilizó para examinar los predictores de los resultados en las las visitas de seguimiento a los 6 y 12 meses.

Resultados
El sesenta por ciento de todos los pacientes presentan un grado 3 de la clasificación de Kellgren-Lawrence (K-L). Los pacientes con puntuaciones más altas en la línea de base y una calificación K-L 3 mostraron una menor respuesta que los individuos con una fase anterior de artrosis de rodilla (K-L 2), aunque los resultados de los pacientes con ambos grados aún mostraron beneficio. Los que tienen un cambio radiográfico K-L 3 más severo, con frecuencia tenían una mejor respuesta con la segunda serie de inyecciones IA-HA. Se demostró significativamente mayor respuesta positiva en todos los resultados para el subgrupo de pacientes clasificados como K-L 2, cuando se comparan con K-L 3.

Conclusiones
Los resultados demuestran que la IA-HA para la OA de rodilla es de mayor beneficio en aquellos pacientes con cambios radiográficos menos graves. Sin embargo, las personas con cambio radiográfico más grave a menudo tienen una mejor respuesta con el segundo curso de IA-HA. Análisis similares se requieren con el fin de determinar si estos resultados son únicos para el medicamento utilizado (Euflexxa), o si estos resultados son consistentes con otros agentes IA-HA disponibles.

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